新生儿呼吸窘迫综合征的护理措施

华宇考试网整理了新生儿呼吸窘迫综合征的护理措施如下，请各位考生仔细查看。  

1.自主呼吸障碍 与PS缺乏导致的肺不张、呼吸困难有关。

2.气体交换受损 与肺泡缺乏PS、肺泡萎缩及肺透明膜形成有关。

3.营养失调：低于机体需要量 与摄入不足有关。

4.有感染的危险 与机体抵抗力降低有关。

5.焦虑、恐惧（家长）：与患儿病情危重及预后差有关。

（1)保持呼吸道通畅

及时清除口、鼻、咽部分泌物，分泌物黏稠时可给予雾化吸入后吸痰，每2小时翻身1次。

（2)氧疗及辅助呼吸

根据病情和血气分析选择给氧方式，使 PaO,维持在50~80mmHg(6.7~10.7kPa)、SaO,维持在90%~95%之间。

①头罩给氧：应选择与患儿相适应的头罩，氧流量不少于5L/分，以防止CO2积聚在头罩内；

②持续气道正压呼吸（CPAP):早期可用呼吸机CPAP 给氧，以增加功能残气量，防止肺泡萎缩和不张；

③气管插管给氧：如用CPAP后病情无好转者，应行气管插管并采用间歇正压通气（IPPV)及呼气末正压呼吸（PEEP)。

（3)气管内滴人PS

滴人前彻底吸净气道内分泌物，将PS制剂先溶于生理盐水，然后经气管插管分别取仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、再仰卧位各1/4量从气管中滴人，使药液较均匀进入各肺叶，再用复苏器加压给氧以助药液扩散。 

（4)保暖

环境温度维持在22~24℃,皮肤温度在36 ~36. 5℃,相对湿度在55%~65%，以减少氧的消耗。

（5)密切观察病情变化

严密监测患儿体温、呼吸、心率、血压及动脉血气，及时评估病情，做好各项护理记录，若有变化及时通知医生。

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