华宇考试网为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试，专门整理了护士职业损伤的危险因素如下。
1、心理、社会因素
心理、社会因素对护士的损伤不仅影响护士身心健康,而且会影响社会群体对护士职业的选择。
2、生物性因素
主要是指细菌、病毒、支原体等微生物对机体的伤害,其中以细菌和病毒多见。常见、危险的是艾滋病病毒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。细菌以葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌和大肠杆菌等常见，主要通过呼吸道、消化道、血液、皮肤等途径感染;病毒以肝炎病毒、艾滋病病毒、冠状病毒等常见,主要通过呼吸道和血液感染。
3、物理性因素
(1)放射性损伤:在为病人进行放射性诊断和治疗的过程中,护士如果防护不当会导致放射性损伤,引发皮肤、眼部，甚至血液系统的功能障碍。如皮肤的炎症、溃疡、癌症,眼部晶状体浑油等。
(2)机械性损伤:常见的机械性损伤包括跌倒、扭伤、撞伤等,负重伤对护士造成的危害不容忽视。负重伤比较赏见的是腰椎间盘突出症。
(3)温度性损伤:包括热水瓶、热水袋所致烫伤,氧气、乙醇等易燃易爆物品所致烧伤,烤灯、高频电刀所致灼伤等。
(4)锐器伤:锐器伤是常见的职业损伤因素之一,也是导致血源性传播疾病的主要因素。
(5)噪声:长期处迂声音强度超过35dB的环境中,可引起听力和神经系统损害。
(1)侵袭性操作过程中光线应充足,防止被各种针具、刀片、破裂安部等医用锐器刺伤或划伤。
(2)使用安瓿制剂时,先用砂轮划痕再垫棉球或纱布辦安訊。
(3)抽吸药液后单手操作套上针帽;经三通装置静脉加药须去除针头。
(4)制订完善的手术器械摆放及传递规定。
(5)手持针头或锐器时勿将针尖或锐器面对他人。
(6)禁止用手接触使用后的针头、刀片等锐器;禁止直接用手传递锐器。
(7)禁止将使用后的针头重新套上针帽(除外某项操作,如抽动脉血进行血气分析)；禁止用双手分离污染的针头和注射器,禁止用手折弯或弄直针头。
(8)使用后的锐器须放人耐刺、防渗漏的锐器愈内。锐器盒标志明显。
(9)为不合作的病人做治疗、护理时,须有他人协助。
(10)选用安全器材,如真空采血用品、自动毁形注射器、带保护性针头护套的注射器及安全型静脉留置针等。
(11)发生锐器伤后做好局部处理;建档,定期体检,接种坡苗。建立损伤后登记上报制度、处理流程、监控系统,追踪伤者健康状况。
紧急处理方法
(1)发生针刺伤时立即从伤口的近心端向远心端挤压,禁止伤口局部按压。
(2)肥皂水、流动水冲洗皮肤,等渗盐水冲洗黏膜。
(3)用0.5%碘伏或 75%乙醇消毒伤口,并包扎。
(4)报告并填写锐器伤登记表。
(5)根据病人血液中毒菌的多少和伤口情况的评估,做相应处理。
4、化学性因素
(1)化学消毒剂：在日常护理工作中护士接触到的化学消毒剂,通过皮肤、眼及呼吸道等途径对护士造成损伤。
(2)化疗药物：常见的危害有白细胞数量减少、流产率增加,甚至是致畸形,肿瘤及脏器损伤等。化疗药物不仅会使病人出现毒性反应,对经常接触化疗药物的护士,如果防护不当也会造成潜在危害。如护士在进行药物的准备、注射及废弃物丟弃过程中,化疗药物均有可能通过皮肤、呼吸道、消化道等途径进入护士体内。
1、配制化疗药物的环境要求
设化疗药物配药间,操作台面覆以一次性防渗透性防护垫。
2、配制化疗药物的准备要求
①配制前洗手、戴帽子、口罩、护目镜,穿防滲透隔离衣,戴手套。
②轻弹安瓿颈部。垫纱布掰安。
3.执行化疗药物操作的要求
①溶媒沿瓶壁注人瓶底,药粉浸透后晃动。
②药液稀释后抽出气体。
③抽取药液后不要将药液排于空气中。
④抽取的药液不超过注射器的3/4。
⑤操作后擦洗操作台,洗手、沐浴。
⑥静脉给药时戴手套;注射器及输液管接头连接紧密;加药速度不宜过快。
4.化疗药物外漏和人员暴露时的处理要求
①标明化疗药外漏范围。用纱布吸附溢酒在桌、地面上的药液,用湿纱布轻擦药粉,用肥皂水擦拭。
②药液溅到工作服或口罩上,立即更换;药液猴到皮肤上用肥皂水和清水清洗;用清水或生理盐水冲洗被污染眼睛。
5.污染废弃物的处置要求
①凡与化疗药物接触过注射器、输液器等,放置在有特别标记的防刺防漏容器中。
②一次性防护衣、帽等焚烧处理:非一次性物品如隔离衣等,与其他物品分开放置,高温处理。
③处理化疗病人的分泌物、血液等时,须穿隔离衣、戴手套;被污染的床单单独洗涤。
④清洁剂清洗洗手池、马桶。
⑤医院污水处理系统处理化疗药物的污水后再排人城市污水系统。
1、洗手
无论是否戴手套,在接触血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品后必须选手;摘下手套及接触另一名病人前,必须洗手。常规洗手常使用肥皂或洗手液(肥皂应保持干燥)。在感染或传染病流行期间,应使用消毒液洗手。
2、护理可能产生血液、体液、分泌物及排泄物飞溅或飞沫的病人时,应带上口罩、防护镜或面罩。
3、隔离衣污染后,应尽快脱下,立即洗手。
4、戴手套
①有伤口时应戴手套操作,加强防护。虽然戴手套不能防止针刺伤,但可以减少病毒进人人体的量从而减少感染的机会。
②操作中,手套破损后应立即更换,脱手套后仍需立即彻底洗手。
③接触黏膜或未污染的皮肤时,应更换清洁的手套。
④接触血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品时,必须戴上清洁手套(不需消毒)。
⑤手套使用后，应注意脱掉并洗手。
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