类风湿关节炎病人的护理与抗体知识汇总

华宇执业护士（护士资格证）考试网为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试，专门整理了类风湿关节炎病人的护理如下。

一、病因

一般认为：某些可疑病原体感染人体，在某些诱因作用下，侵及滑膜和淋巴细胞，引发自身免疫反应，产生一种自身抗体IgM,称类风湿因子RF。RF作为一种自身抗原与体内变性的lgM起免疫反应，形成原抗体复合物沉积在滑膜组织上，激活补，产生多种过敏因素，引起表卫时膜炎症，使软骨和骨质破坏加重。

抗体知识知多少

1.IgA

婴幼儿体内分泌型IgA(sIgA)低下，故易患呼吸道感染。

2.1gE

外源性哮喘产生的抗体。

3.lgG

可通过胎盘，使新生儿不易感染一些传染性疾病。

4.IgM

不能通过胎盘，婴儿易患消化道疾病；与类风湿关节炎的发生密切相关（自身抗体lgM,也称为类风湿因子RF)。

二、临床表现

（一）全身表现

乏力，全身不适，发热，食欲减退，手足发冷等。

（二）关节症状

1.晨僵 病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶黏着的感觉，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时明显，称为晨僵。晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标，约95%以上的类风湿关节炎病人可出现晨僵。

2.关节疼痛和肿胀

关节痛往往是早的关节症状，常出现的部位为腕、掌指关节，近端指关节。多呈对称性、持续性。

三、辅助检查

1.血液检查轻～中度贫血。血沉增快，是滑膜炎症的活动性指标。

2.炎性标志物 C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。

3.免疫学检查

类风湿因子（RF)呈阳性，其滴度与本病活动性和严重性成正比。

4.X线检查

以手指和腕关节的X片有价值。

四、护理措施

1.疼痛的护理 

关节肿胀，疼痛剧烈时，遵医嘱给予消炎止痛剂，缓解期帮助指导病人功能锻炼。采取解除或减轻疼痛的措施，如每日清晨起床时进行15分钟温水浴或用热水泡手。也可用谈话、听音乐等形式分散疼痛注意力。

2.保持病人自理能力 

改善类风湿关节炎病人的生活环境，为使病人自理创造条件，如穿防滑的鞋子、起床活动时提供拐杖以保证安全；提供稍高的轮椅，减少病人起立坐下时膝、脊髓关节的受力；在厕所内放置较高的马桶或便器，方便病人如厕，物品的码放应方便病人取用等。

3.注意活动与休息 

活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息，并保持正确的体位，勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。病情缓解时指导病人进行功能锻炼。

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