营养不良各项指标低于多少可以判断为营养不良？

营养不良各项指标低于多少可以判断为营养不良？华宇执业护士（护士资格证）考试网为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试，专门整理如下。

1.病史：

病人处于严重损伤、多发感染、大手术后等应激状态；患有慢性疾病长期消耗，如高位肠瘘；为了治疗需要较长时间的禁食，如出血性坏死性胰腺炎；进食困难或消化吸收障碍，如食管癌、放射性肠炎等。

2.人体测量：

（1）体重：体重下降是营养不良的重要指标之一。体重下降10％即有意义。

（2）体质指数：体质指数＝体重（kg）／身高（m）2，正常值为18.5～23，＜18.5为消瘦，≥23为超重。（3）三头肌皮褶厚度：间接测定脂肪量，正常值男性11.3～13.7mm，女性14.9～18.1mm。（4）臂肌围：判断骨骼肌量。臂肌围＝上臂中点周长（cm）－3.14×三头肌皮褶厚度（cm）。正常值：男性22.8～27.8cm，女性20.9～25.5cm。

3.实验室检查：

（1）肌酐身高指数（％）：肌酐是肌肉蛋白的代谢产物，尿中排出的肌酐量与体内骨骼肌群基本成正比，测定该指数即可了解体内骨骼肌含量。肌酐身高指数（％）＝尿肌酐排泄量（mg/24h）÷{[身高（cm）－100]×23（女性为18）}。

（2）血清蛋白：血清白蛋白、转铁蛋白和前白蛋白。

（3）氮平衡：判断体内蛋白质代谢情况，摄入大于排出为正氮平衡；相反，排出大于摄入为负氮平衡。氮平衡（g／d）＝摄入氮量（g／d）－排出氮量（g／d）排出氮量（g／d）＝尿中尿素氮（g／d）＋4（g），其中2g为粪和汗排出的氮，另2g为尿中其他含氮物质。必要时可应用精确的测定方法。

（4）整体蛋白质更新率：更精确判断体内蛋白质合成与分解状况。

（5）免疫指标

1）淋巴细胞计数：测定细胞免疫状况的一项指标，但在严重感染时可受干扰。

2）迟发性皮肤超敏试验（DH）：通常以5种抗原分别在前臂不同部位皮内注射，24～48小时观察结果，如皮丘直径≥5mm为（＋），细胞免疫力与阳性反应成正比。

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