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弥漫性蜂窝织炎的常见病原菌与临床表现

时间:2020-06-26来源:执业护士百度云 作者:华宇护士资格考试 点击: 加载中..
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(一)【问】引起弥漫性蜂窝织炎的常见病原菌是什么?

【答】引起弥漫性蜂窝织炎的常见病原菌为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌。

(二)【问】弥漫性蜂窝织炎分型是什么?

【答】弥漫性蜂窝织炎分为慢性弥漫性蜂窝织炎、急性弥漫性蜂窝织炎、复发性弥漫性蜂窝织炎。

弥漫性蜂窝织炎的发病机制是真皮及皮下组织可见广泛的急性化脓性炎症改变,浸润细胞主要是淋巴细胞中性粒细胞引起弥漫性蜂窝织炎的常见病原菌为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌,少数亦可由流流感杆菌肺炎链球菌大肠杆菌等引起。后者常引起坏疽,较严重。

本病亦可为局部化脓性炎症的并发症,或深部化脓灶穿破后所致。局部外伤血运不良、挤压疖肿以及放射疗法均可作为本病诱因。化学物质直接注入皮内也可导致急性弥漫性蜂窝织炎

(三)【弥漫性蜂窝织炎的临床表现是什么?

【答】急性病人都有高烧、寒战、头痛、全身不适等。常伴有淋巴结炎、淋巴管炎、坏疽、转移性脓肿,甚至发生败血症。但局部不产生水疱。患者可有高热、寒战、全身不适等症状。

慢性弥漫性蜂窝织炎常呈板样硬化、色素沉着或潮红、灼热,疼痛不明显,可见有皮肤萎缩,颇类似硬皮病。好发于踝上部,亦可见于颈、腹或上肢。本型为硬结性弥漫性蜂窝织炎,较罕见。

弥漫性蜂窝织炎好发于下肢、足背、颜面、外阴、肛周等部位,发生于指、趾的弥漫性蜂窝织炎称为瘭疽。临床表现由于致病菌不同、毒性不同以及发病部位和其深浅的不同,而有轻重之别。一般病变浅者,初起时为境界不明显的弥漫浸润性斑块,以后发炎的症状迅速扩展和加重,局部红、肿、热、痛,有显著的指压性水肿,有压痛。

皮疹中央部分先是肿硬的斑块,以后软化形成脓肿,溃破后排出脓液及坏死组织。由葡萄球菌引起者脓液较稠,链球菌引起者脓液较稀。病变位置深者,红肿多不明显,有深部压痛。

复发性弥漫性蜂窝织炎上述病情反复发作,红斑明显或不明显,也可完全没有。全身症状很轻或没有,但反复肿胀,后可导致慢性淋巴水肿。

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