护士考试高频考点速记：内科护理学-支气管扩张

为了帮助各位护士考生更好地备考复习，华宇执业护士（护士资格证）考试网专门整理了护士考试高频考点速记：内科护理学-支气管扩张如下：

 考点总结：

①支气管扩张症的主要特征：慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。

②咳痰严重度分级

轻度＜10ml/d；

中度10～150ml/d；

重度＞150ml/d。

③咯血分级

少量咯血为＜100ml/d；

中量咯血为100～500ml/d；

大量咯血为＞500ml/d或1次咯血量＞300ml。

④支气管扩张症晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多。

⑤痰液静止后分三层，上层为泡沫黏液，中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织，如合并有厌氧菌感染，则痰及呼气具有臭味。

⑥支气管扩张症急性感染时，选用抗生素的标准为：痰培养及药物敏感试验。

⑦支气管扩张症的主要处理措施：体位引流。

⑧体位引流

引流宜在饭前进行，早晨清醒后立即进行效果好。

原则：抬高患肺，引流支气管开口向下。

时间：每次5～10分钟加到每次15～20分钟，嘱病人间歇做深呼吸后用力咳痰。

⑨患者引流体位依病变部位采取不同体位进行引流。

原则：抬高患肺位置，引流支气管开口向下。如病变在下叶、或中叶者，取头低足高略向健侧卧位；如病变位于上叶，则采取坐位，以利引流。

例如：某支气管扩张患者，胸片提示病变位于左肺下叶外底段。体位引流选择的合适体位：右侧卧位，床脚抬高30～50cm。

 经典考题：

1.支气管扩张患者一天中咳嗽、咳痰重的时间为？

A.晨起

B.上午

C.午间

D.凌晨

E.下午

【正确答案】A

【答案解析】支气管扩张的慢性咳嗽、痰量与体位的改变有关，一般晨起或夜间改变体位时咳嗽、咳痰量增加。

2.支气管扩张患者痰液的特点是？

A.黏液样

B.大量脓痰久置分3层

C.铁锈色

D.暗红色

E.粉红色泡沫痰

【正确答案】B

【答案解析】支气管扩张患者痰液的特点是大量脓痰，静置后可分3层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。

3.体位引流拍背顺序是？

A.由下向上，由外到内

B.由上向下，由外到内

C.由下向上，由内向外

D.由下向上，由左到右

E.由上向下，由右到左

【正确答案】A

【答案解析】由下向上、由外向内的轻拍背部，边拍边鼓励患者咳嗽，根据病情或病变部位可进行体位引流。

4.支气管扩张症患者在施行体位引流时，错误的护理是？

A.引流通常在餐前进行

B.根据病变部位选择体位

C.引流时鼓励患者深呼吸

D.引流时间每次30分钟以上

E.引流完毕后给予漱口

【正确答案】D

【答案解析】该题考查体位引流的护理要点，也是考查的重点之一，需熟练掌握。护士应根据病变部位选择引流体位，原则是病变部位处于高处。引流支气管开口向下；引流时间的选择通常在餐前，引流时间可从每次5～10分钟加到每次15～20分钟，持续时间过长患者难以耐受；为加强引流效果，引流前可进行雾化吸入，以稀释痰液，指导患者深呼吸，使痰液松动，并在引流的同时辅以胸部叩击等措施。综上所述，本题D选项错误。

想要了解更多2020年护士资格考试精华高频知识点欢迎关注华宇执业护士（护士资格证）考试网2020年护士资格考试栏目！这里有2020年护士资格考试政策动态、精华资料及备考技巧！

护士资格证考试网备考资料及辅导课程

护士资格证考试网培训班-名师辅导课程