2020护士考试考前考点速记：外科护理学-食管癌

华宇执业护士（护士资格证）考试网专门整理了2020护士考试考前考点速记：外科护理学-食管癌如下，希望对各位护士考生备考复习有所帮助。

 考点总结：

①食管癌以中胸段多见，其次为下胸段及上胸段。多数为鳞状上皮癌，病理形态以髓质型多见。淋巴转移是食管癌的主要转移途径，血行转移较晚。

②临床表现：

早期症状：哽噎感、停滞感或异物感。

中、晚期的典型症状：进行性吞咽困难。

③筛选食管癌简便易行的方法是：带网气囊食管脱落细胞学检查是一种简便易行的普查筛选诊断方法。

④食管癌以手术治疗为主，配合放疗和化疗等综合治疗。

⑤饮食原则：向能进食者提供高蛋白、高热量、富含维生素的流质或半流质饮食。

 经典考题：

1.食管癌患者典型的临床表现是？

A.疼痛

B.异物感

C.呕血

D.进行性吞咽困难

E.声嘶

【正确答案】D

【答案解析】早期症状多不明显，偶有咽下食物哽噎感、停滞感或异物感；胸骨后闷胀不适或疼痛，疼痛多为隐痛、刺痛或烧灼样痛。间歇期可无症状，易被病人忽略。中、晚期的典型症状为进行性吞咽困难，初为吞干食困难，继而半流质，后流质也难以咽下。

2.食管癌晚期转移常通过的途径是？

A.直接扩散

B.淋巴转移

C.种植转移

D.血行转移

E.浸润转移

【正确答案】B

【答案解析】食管癌大多数为鳞状上皮癌，好发于食管中段，癌在黏膜下向食管全周及上、下扩散，同时也向肌层浸润，并侵及邻近组织，肿瘤扩散转移主要为淋巴途径。

3.食管手术后严重的并发症是？

A.肺炎、肺不张

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.乳糜胸

E.出血

【正确答案】B

【答案解析】吻合口瘘是食管癌手术后严重的并发症，相当一部分的病人可因此死亡。

4.早期食管癌患者的治疗首选是？

A.化学疗法

B.放射疗法

C.激光疗法

D.手术疗法

E.免疫疗法

【正确答案】D

【答案解析】外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊，身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的患者，为解决进食困难而采用食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和患者具体情况而定。原则上应切除食管大部分，食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。故本题应该选择D。其余方法均为食管癌晚期的联合治疗手段。

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