病人资料的类型
(1)主观资料:即患者的主诉,涵盖患者所感觉的、所经历的还有看到的、听到的、想到的具体内容的描述是通过与患者及相关人员交谈取得的资料,也涵盖亲属的代诉,如头晕、恶心、疼痛等。(患者讲)
(2)客观资料:是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所取得的患者的健康资料,如呼吸困难、体温39.0℃等。(护士查)
习题:
1.病人女性,45岁,因高血压入院,护士收集到以下资料,属于病人客观资料的具体内容是
A.咽喉部充血
B.头晕头痛
C.不想吃饭
D.感到恶心
E.全身无力
【正确答案】A
【答案剖析解读】资料的类型:按照收集资料的方式不一样,将所收集的资料分为主观资料和客观资料。(1)主观资料:即患者的主诉,涵盖患者所感觉的、所经历的还有看到的、听到的、想到的具体内容的描述是通过与患者及相关人员交谈取得的资料,也涵盖亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。(2)客观资料:是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所取得的患者的健康资料,如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。
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