2020年执业药师考前后一天,你准备的怎么样啦?为了帮助大家备考,整理了“2020年《药二》考前练习:关于强心苷的药理作用!”,具体如下,请考生查看!
1.患者,男,58岁,出现心慌,无力,胸痛等症状,诊断为急性心力衰竭,且伴有快速心室率的心房颤动,医生推荐静脉注射地高辛作为开始阶段的治疗,关于地高辛的说法不正确的是
A.加强心肌收缩力
B.减慢心率
C.减慢传导
D.激动Na+,K+-ATP酶
E.降低自律性
2.强心苷对心脏具有高度的选择性,能显著加强衰竭心脏的收缩力,增加心输出量,从而解除心衰的症状,强心苷对心肌耗氧量的描述,正确的是
A.对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响
B.可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量
C.可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量
D.仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量
E.仅减少正常人的心肌耗氧量
1.D。本题主要考察地高辛的作用机制。地高辛在治疗时,对心脏的作用表现为正性肌力作用,是直接作用,抑制Na+,K+-ATP酶,使钙离子内流,增强心肌收缩力,减慢心率,抑制心肌传导系统,使心搏出量、输出量增加,改善肺循环及体循环。使扩大的心脏缩小,但不能改善心肌舒张功能。
2.D。本题考查强心苷的药理作用。强心苷对心肌氧耗量的影响随心功能状态而异。对正常心脏因加强收缩性而增加氧耗量,对CHF患者,因心脏已肥厚,室壁张力也已提高,需有较多氧耗以维持较高的室壁张力。强心苷的正性肌力作用能使心体积缩小,室壁张力下降,乃使这部分氧耗降低,降低部分常超过收缩性增加所致的氧耗增加部分,因此总的氧耗有所降低。故答案选D。
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