药二高频核心考点：抗高血压药-β受体阻断剂

抗高血压药-β受体阻断剂是执业药师考试《药学专业知识二》的高频考点，为方便各位执业药师考试学员备战本次考试，为各位考生整理请看下方具体内容重要内容及核心考点及试题：

1.临床应用特点

（1）心律失常。β受体阻断剂对各种因素导致的室上性和室性心律失常均有效，特别对运动或情绪慌张、激动所致心律失常或心肌缺血、强心苷中毒导致的心律失常疗效好。

（2）治疗高血压的基础药物之一，在一般情况下的高血压病人中，β受体阻断剂主要适用于中青年病人，而在老年病人中其临床疗效劣于其他类别降压药物，因为这个原因无合并症的老年高血压病人一般情况下不首选β受体阻断剂。不要首选β受体阻断剂的高血压人群还涵盖糖脂代谢异常者。高血压治疗中不建议大剂量β受体阻断剂与大剂量利尿剂联合，无合并症的高血压病人不推荐β受体阻断剂与ACEI或ARB联合。β受体阻断剂联合ACEI或ARB适用于高血压合并冠心病或心力衰竭病人。

（3）心绞痛。可以减少心绞痛发作，改善运动耐量，可以减少心梗病人的复发和猝死。β受体阻断剂是治疗冠心病的推荐药物，特别针对合并心绞痛、心肌梗死的病人。

（4）治疗慢性心功能不全的药物。对扩张型心肌病的心力衰竭有明显的治疗作用，推荐采取琥珀酸美托洛尔缓释片、比索洛尔或卡维地洛。

2.不良反应

（1）疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适等，糖脂代谢异常时一般情况下不首选β受体阻断剂，必要时也可以慎重选用高选择性β受体阻断剂。

（2）长时间应用者突然停药可出现反跳情况，即原有的症状加重或产生新的表现，较常见有血压反跳性升高，伴头痛、焦虑等，称之为撤药综合征。

3.禁忌

二、三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征病人禁用。

习题或套卷

1.（单选题）病人，男，53岁，长时间服用普萘洛尔，如果确实需要停药，一般情况下需

A.7天

B.10天

C.14天

D.一个月

E.两个月

【正确答案】C

【答案剖析解读】长时间用普萘洛尔者撤药须渐渐递减剂量，至少经过3日，一般情况下为2周。

2.（单选题）女性，38岁，病人曾有甲状腺功能亢进，内科治疗5年后症状消失。近几日因与丈夫吵架，夜不可以寐。昨日起心慌、胸闷、不安。体检见心率160次/分，心电图显示窦性心律不齐，心肌缺血。该患者抗心律失常宜选用

A.苯妥英钠

B.利多卡因

C.普鲁卡因胺

D.胺碘酮

E.普萘洛尔

【正确答案】E

【答案剖析解读】β受体阻断剂可减慢窦性节律，减慢心房和房室结的传导，延长房室结的功能性不应期，另外普萘洛尔用于控制甲状腺功能亢进症的心率过快，也可以用于治疗甲状腺危象。

3.（单选题）相关卡维地洛的作用，错误的是

A.可能增多胰岛素或口服降糖药的作用

B.可导致体位性低血压

C.停药一定要渐渐减量

D.可缓解二度房室传导阻滞

E.可用于心功能不全

【正确答案】D

【答案剖析解读】卡维地洛可能会导致房室传导阻滞，D选项是禁忌证。

以上是为各位考生整理的《药学专业知识二》高频核心考点：抗高血压药-β受体阻断剂的考点归纳，期望对各位执业药师考试学员有很大帮助！

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