2023医保药店申请流程，重庆长期护理险申请流程是什么

2023医保药店申请流程？

申请医保定点的药店须满足以下条件：

　　1.满足定点药店设置规划。

　　2.持有《营业执照》《药品经营许可证》，专业从事药品零售业务（租用商场、超市门面开设的药店，一定要具备独立《营业执照》，且财务独立，社会保险参保独立），在现址正常营业半年以上（药店的营业时间以《药品经营许可证》颁发那天起算）。

　　3.遵循卫生健康、市场监管等部门相关的法律法规规定；自提出申请定点那天起前一年内（不够一年的自《药品经营许可证》颁发那天起算）没有被市场监管部门药品安全信用等级评定为C级、D级的，在卫生健康、市场监管等部门无罚款、没收违法所得、没收非法财物，责令停产停业、暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照、行政拘留等行政处罚记录，且无重要药品质量事故。

　　4.具备与医疗保险管理服务要求相适应的质量管理、财务管理等内部制度和信息化管理系统；计算机互联网具备与智慧医保信息管理系统联网的基本条件；安装使用药品进、销、存管理系统，达到药品、收取的费用计算机管理；采取药品条形码（无条形码的除外）支付结算，达到电脑系统自动做账，建立电子进销存台账记录；承诺在协议签署前在刷卡收银区、取药区、进出入口通道等重要位置配备音视频摄像监控设施；承诺按智慧医保信息系统建设要求做好有关准备工作。

　　5.经营药品品种须达到一定的比例，并根据相关规定分类摆放，这当中《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内药品占配备总药品的比例达到百分之70以上，且目录内西药药品数量很多于400种（以国药准字号为准），中成药很多于200种；开展中药饮片业务的，中药饮片很多于100种。能保证为参保人员提供医保药品购药服务。

　　6.按市场监管部门要求配置药店内从业人员，从业人员不可以挂名或兼职，保证营业时间内至少有1名驻店药师在岗。处方审查核验人员应具备对应资格。

　　7.依法为应参保职工办理社会保险参保并及时足额缴纳各项社会保险费；在本单位连续参保半年以上的职工占应参保职工的百分之50以上；退休人员需要提供有关依据（劳务合同、工资清单）。执业药师考试（执业中药师考试）、药师（中药师）可以在申请日期90天前在市场监管部门完成本店执业资格注册。

　　8.药店商品销售范围仅限于：药品，医疗器械（具“械字号”商品）、卫消证字号产品（卫消证字号日用品除外，实行销售负面清单制，详细内容查看附件1）等；兼营保健食品（具有“食健字号”商品）需设立专区或专柜销售，且其经营（展示）面积不可以超越经营（展示）总面积的25%；不可以销售其他用品（婴幼儿配方乳粉除外）。

　　9.严格按规定销售药品，处方药凭定点医疗机构外配处方销售；按规定可以登记销售的处方药品，药店在销售时，须严格按规定做好有关登记；药店按规定设立的中医坐堂诊所、中医诊所、中医（综合）诊所，其诊所医师开具的处方，只允许在本药店内使用。

　　五、申报所需材料

　　1.《绍兴市基本医疗保险协议定点零售药店申请书》一式三份；

　　2.《绍兴市基本医疗保险协议定点零售药店自评表》一份；

　　3.《药品经营许可证》和《营业执照》的正本、副本复印件各一份；

　　4.药品经营品种及价格清单（连锁门店可由总部统一提供）一份；

　　5.药店营业场所产权证明或经房产主管该项目的部门备案的租赁合同、平面布局图等有关资料原件及复印件各一份；

　　6.药师或者以上药学技术人员注册证（或资格证）及职称证书原件及复印件各一份；

　　7.法定代表人居民身份证复印件一份及药店工作人员花名册。

　　上面说的材料全部都需要加盖申请单位公章，提供电子版本拷贝，另报名当天请带上单位公章

1.办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

2.受理部门自收到申请材料，医保中心当天完成审查核验，结算，支付工作;

3.社会保险基金管理局审核查验材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的详细内容，申请人需要自收到《补正材料公告书》那天起5日内补正材料。超过规定要求的时间不补正，默认为撤回申请。

但补正材料后，申请人可以在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

二、医保报销时需带上以下资料：　　

1、居民身份证或社会保证卡的原件。　　

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。　

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。　

4、财政、税务统一医疗机构门诊收取的费用收据原件。　

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。　

6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。

7、假设是代人办理还需提供代办人居民身份证原件。

综合上面所说得出所述，医保报销不是随便什么地方都可以报销的，它是有指定的地方还还要有你带上有关的证件还有证明才可以，例如，居民身份证、医院证明等等。医保报销也不是随便可以报销的，它也是基本上等同于其他事件一样也是有流程的，通过描述医保报销流程，只要带好证件到有关部门按流程办理就可以

重庆长时间护理险申请流程？

1. 向保险公司咨询产品信息，了解重庆长时间护理险的细节。2. 准备保单申请所需材料，比如投保人居民身份证、户口本、体检报告等。3. 向保险公司发送投保申请表，并且还可以为不同的人群提供上面说的材料。4. 保险公司审查核验材料，收取保费，与投保人签署保险协议，出具保险单。5. 签收保险单，完成重庆长时间护理险的申请流程。

1.线上申请：参保人员或代理人登陆重庆长时间护理保险信息系统（手机APP），在内容框中填写申请信息、使用电脑或手机在线上传资料，完成申请；

2.线下申请：参保人员或代理人可直接去区医保事务中心的申请受理窗口及咨询窗口办理。

长时间护理保险办理方法请看下方具体内容:

1.适用对象:重度失能人员经医疗机构诊断失能6个月以上参与职工医保人员。

2.申请条件:申请时有含申请当月前连续参与我市职工医保24(含)个月以上的参保缴纳报名费用记录(含视作缴纳报名费用年限)、经医疗机构或康复机构规范诊疗失能状态持续6个月(含)以上、按照《长时间护理失能等级自评表》自行评估达到E、F、G级、与近一次评估结论时间间隔6个月(含)以上。

3.需要提供资料:《长时间护理失能等级评估申请表》、《长时间护理失能等级自评表》、经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月(含)以上的病历资料或其它有关证明材料、参保人的身份证或社会保证卡原件、由他人代办的需出示代办人的身份证或社会保证卡原件、居家护理人员银行卡(储蓄卡)原件,复印件。  

4.办理方法:可由参保人自己或监护人、委托代理人向就近医保服务窗口现场申办;也可通过“重庆医保公共服务平台(重庆医保)” APP线上申请。

5.享受护理方法:参保人可选择居家个人护理、居家上门护理、机构集中护理中的一种作为护理方法。

长时间护理险申请流程？

先通过长护定点机构办理登纪录写入住或建床包含居家建床的手续，参保人员指的是生活完全不可以自理且病情基本稳定的，可以由自己或亲属、代理人带上社保卡、申请表、有效的疾病诊断证明、完整的病历资料向长护定点机构提出长护评估申请。

申请长时间护理保险失能等级评估需参保人同时具备以下条件：

（1）申请时有含申请当月前连续参与我市职工医保24个月（含）以上的参保缴纳报名费用记录（含视作缴纳报名费用年限）；

（2）经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月（含）以上；

（3）按照《长时间护理失能等级自评表》（表B）自行评估达到E、F、G级；

（4）与近一次评估结论时间间隔6个月（含）以上

（二）申请流程

长时间护理保险可由参保人自己或监护人、委托代理人（以下统一简称申请人）向委托承办机构申请失能等级评估，并提交以下资料：

（1）《长时间护理失能等级评估申请表》（表A）；

（2）《长时间护理失能等级自评表》（表B）；

（3）经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月（含）以上的病历资料或其他有关证明材料（原件检查核验后退还，通过互联网提交的在现场评估时检查核验原件）。

（4）评估对象居民身份证明材料（原件检查核验后退还，如居民身份证或医保卡）。

参保人员有下方罗列出来的情形之一的，长护定点机构不能受理长护评估申请：

1.患有急需治疗的各自不同的危重疾病，病情不稳定的;

2.患有重度精神类疾病的;

3.距上次长护评估不通过结果作出那天起不够半年，且参保人员病情及平日生活活动能力无明显变化的。

(二)机构初评

申请人提交的基本信息、参保信息及申请项目在通过长护定点机构审查核验后，长护定点机构按规定具体安排评估小组对申请人病情及平日生活活动能力进行初步评估，通过初评的申请人资料由长护定点机构进行网络在线申报。

(三)现场评估

通过机构初评的申请人根据市劳动能力鉴定中心具体安排接受长时间护理需求评估专家小组的现场评估。

(四)集体评审

市劳动能力鉴定中心组织长时间护理需求评审专家小组对现场评估结果进行集体评审。

(五)结果公示

评审结果在市人力资源和社会保证部门官方网站及长护定点机构内公示。公示期内，申请人或长护定点机构等对评审结果有异议的，可经长护定点机构向市劳动能力鉴定中心提出书面复核申请。经市劳动能力鉴定中心复核评审结果有误的，更正评审结果后重新公示。

(六)意见送达

经公示对评审结果无异议的，由市劳动能力鉴定中心自长护定点机构网络在线申报那天起60日内出具《长时间护理需求评估意见》，并通过长护定点机构送达申请人。申请人自收到长护评估意见那天起15日内有异议的，应通过原申请渠道向市劳动能力鉴定中心申请复查评估。

(七)待遇生效

《长时间护理需求评估意见》自出具后第二天生效，有效期原则上为一年。参保人员可以在有效期届满前60日内按原申请途径重新提出长护评估申请。

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