心血瘀阻型胸痹的施治要点具体是怎样的？

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1.症状

心胸阵痛，如刺如绞，固定不移，入夜为甚，伴有胸闷心悸、面色晦黯，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌紫黯，或伴有瘀斑，舌下络脉青紫，脉沉涩或结代。

2.证候分析

血行瘀滞，心脉不畅：

气郁日久，瘀血内停，络脉不通，故见胸部刺痛、如刺如绞、固定不移。血脉凝滞，故痛处固定不移。血属阴，夜亦属阴，故入夜痛甚。瘀血阻塞，心失所养，故心悸不宁、面色晦黯。舌质紫暗，脉象沉涩，均为瘀血内停之候。

3.治法

活血化瘀，通络止痛。

4. 方药治疗

以血府逐瘀汤加减。方中当归、赤芍、川芎、桃仁、红花等均为活血祛瘀之品；柴胡疏肝，枳壳理气，一升一降，调整气机。取气为血帅，气行则血行之意。若胸痛甚者，可酌加降香、郁金、延胡索以活血理气止痛。

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