肝肾亏损型痿证的施治要点具体是怎样的？

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1. 症状

起病缓慢，下肢痿软无力、腰脊酸软，不能久立，或伴目眩发落，咽干耳鸣，遗精或遗尿，或妇女月经不调。甚至步履全废，腿胫大肉渐脱。舌红少苔，脉细数。

2. 症候分析

肝肾亏虚，精血不能濡养筋骨经脉，故渐成痿证。腰为肾之府，肾主骨，精髓不足，放腰脊酸软，不能久立。目为肝之窍，耳为肾之窍，发为血之余，肝肾精血亏虚，不能上承，故见目眩发落、咽于耳鸣。肾司二便，主藏精，肾虚不能藏精，故见遗精遗尿。肝肾亏虚，冲任失调，故见月经不调。久则髓枯筋燥，而腿胫大肉消脱，成为痿废不起。舌红少苔，脉细数，均为阴亏内热之象。

3. 治法

补益肝肾，滋阴清热。

4.方药治疗

虎潜丸。

方中虎骨（可用狗骨代）、牛膝壮筋骨利关节；锁阳温肾益精；当归、白芍养血柔肝荣筋；黄柏、知母、熟地、龟板滋阴补肾清热；少佐陈皮以利气，干姜以通阳。本方治肝肾阴亏有热的痿病，为肝肾亏损证的基本方。

热甚者去锁阳、干姜，或用六味地黄丸加牛骨髓、猪骨髓、鹿角胶、枸杞子、砂仁治之。若兼见面色萎黄不华，心悸，舌淡红，脉细弱者，加黄芪、党参、当归、鸡血藤以补养气血。

若久病阴损及阳，症见怕冷，阳痿，小便清长，舌淡，脉沉细无力者，不可用凉药以伐生气，虎潜丸去黄柏、知母，酌加鹿角片、补骨脂、肉桂、附子等补肾壮阳。此外，也可加紫河车粉，或用牛骨髓、猪骨髓煮熟，捣烂和入米粉，再用白糖或红糖调服。

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