湿温病初发证治的病机、症状、证候鉴别

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湿温病初发证治

湿遏卫气

病机：湿温病初起，卫气同病，外内合邪。

症状：身热不扬，午后热显，恶寒，无汗或少汗，头重如裹，身重肢倦，胸闷脘痞，面淡黄，口不渴，苔白腻，脉濡缓。

证候鉴别：身热不扬为身热但热不明显，湿重于热。

（1）似伤寒太阳表证：发热恶寒，无汗或少汗；（胸闷脘痞，苔白腻，脉濡缓）

（2）似伤食积滞里证：胸闷脘痞；（无苔垢浊，嗳腐食臭）

（3）似阴虚发热：午后发热；（无颧红、五心烦热、舌红少苔）

治法：芳香宣散，祛除表里湿邪。

方药：三仁汤、藿朴夏苓汤。

藿朴夏苓汤：藿香、半夏、赤苓、杏仁、薏仁、蔻仁、猪苓、泽泻、豆豉、厚朴。（藿朴夏苓汤，三仁泽豉猪）

治疗禁忌

湿温病初起禁辛温发汗、苦寒攻下、滋养阴液。“汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言；下之则洞泄；润之则病深不解。”

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