[中医小讲堂]从五方面论“按肌肤”速度掌握并熟悉

中医小讲堂开课啦！本堂课来讲一从五方面论“按肌肤”，广大中医内科主治医师考试学员速度看过来~

按肌肤分别从诊寒热、诊润燥滑涩、诊疼痛、诊肿胀、诊疮疡五方面进行论述。

诊寒热

即按肌肤的寒热可了解人体阴阳的盛衰、表里虚实和邪气的性质。肌肤寒冷、体温偏低者为阳气衰少。肌肤冷而大汗淋漓、面色苍白、脉微欲绝者为亡阳之征象。肌肤灼热，体温升高者为阳气盛，大多是实热证。若汗出如油，四肢肌肤尚温而脉躁疾无力者，为亡阴之征。身灼热而肢厥为阳热内盛，格阴于外所致，属真热假寒证。外感病汗出热退身凉，为表邪已解。皮肤无汗而灼热者，为热甚。身热初按热甚，久按热反转轻者为热在表；久按其热反甚者为热在里。肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍久即感灼手者，称身热不扬。常兼头身困重，脘痞、苔腻等症。主湿热蕴结证。局部病变通过按肌肤之寒热可辨证之阴阳。皮肤不热，红肿不明显者，大多是阴证。皮肤灼热而红肿疼痛者，大多是阳证。

诊润燥滑涩

即通过触摸病人皮肤的滑润和燥涩，能了解汗出与否及气血津液的盈亏情形。皮肤干燥者，暂时还没有出汗。干瘪者，为津液不够。湿润者，身已出汗。肌肤滑润者，为气血充盛。肌肤枯涩者，为气血不够。新病皮肤多滑润而有光泽，为气血未伤之表现。久病肌肤枯涩者，为气血两伤；肌肤甲错者，大多是血虚失荣或瘀血所致。

诊疼痛

即通过触摸肌肤疼痛的程度，能分辨疾病的虚实。肌肤濡软，按之痛减者，为虚证。硬痛拒按者，为实证。轻按即痛者，病在表浅。重按方痛者，病在深部。

诊肿胀，一个方面按之凹陷，举手不可以即起者，为水肿。另外一个方面按之凹陷，举手即起者，为气肿。

诊疮疡

即触按疮疡局部的凉热、软硬，来判断证之阴阳寒热。肿硬不热者，属寒证。肿处烙手而压痛者，属热证。根盘平塌漫肿者，属虚证。根盘收束而隆起者，属实证。患处坚硬多无脓；边硬顶软的已成脓。

诊尺肤

即触摸从肘部内侧至掌后横纹处当中的皮肤。按照其缓急、滑湿、寒热的情形，来判断疾病的性质。尺肤热甚，其脉象洪滑数盛者，大多是温热证。尺肤凉，而脉象细小者，大多是泄泻、少气。按尺肤窅而不起者，大多是风水。尺肤粗糙如枯鱼之鳞者，大多是精血不够，或脾阳虚衰、水饮不化之痰饮病。

上面这些是中医内科主治医师中医诊断学涉及到按肌肤的主要内容，此部分内容考试也会涉及。针对临床诊断疾病也有参考意义。

〖华宇考试网转载一定注明出处，违者将追究法律责任〗

华宇考试网推出2022年中医内科主治医师考试培训班课程，契合学习备战本次考试要求，专业师资授课，满足不一样学员的需求，学员可按照个人实质上情形，自由选择满足自己特点的辅导班次复习！点击详情了解

中医内科主治医师备考资料及辅导课程

中医内科主治医师培训班-名师辅导课程

医药备考资料及辅导课程

医药卫生考试培训班-名师辅导课程

华宇考试网)