已经进入中医执业医师资格考试的备考期,华宇医药职称考试网为大家奉上“2020中医执业医师考试试题:小儿癫痫”,相关内容整理如下:
考点回顾:
2020年中医执业医师精华考点“痫病的病因、诊断要点和辩证治疗”
历年考点
小儿癫痫之痰痫证的治法是
A.祛风涤痰
B.息风开窍
C.健脾化痰
D.通窍定病
E.豁痰开窍
『正确答案』E
『答案解析』痰痫证
证候:发作时痰涎壅盛,喉间痰鸣,瞪目直视,神志恍惚,状如痴呆、失神,或仆倒于地,手足抽搐不甚明显,或局部抽动,智力逐渐低下,或头痛、腹痛、呕吐、肢体疼痛,骤发骤止,日久不愈,舌苔白腻,脉弦滑。
治法:豁痰开窍。
代表方剂:涤痰汤。
考点补充:
西医治疗
1.病因治疗 对有明确可治性病因(如颅内占位、代谢异常等)所致的症状性癫痫,应及时对因治疗。
2.合理应用抗癫痫药物 是治疗癫痫的主要手段。应遵循以下原则:
(1)用药要审时 一旦诊断明确,应尽早予抗癞痫药。
(2)选药应正确 主要根据发作类型选择抗癫痫药。
(3)联合用药应谨慎 尽量采用单药治疗。
(4)用药个体化 由于药物代谢及对药物的敏感性存在个体差异,因此用药应从小剂量开始,逐渐增加。
(5)服药宜规律 用药疗程要足,一般控制发作后还要继续服药2——4年。
(6)停药要缓慢 减药过程一般3——6个月,甚至1——2年。
(7)定期复查 定期复查动态脑电图,监测血药浓度以评价药物治疗效果;定期检测血、尿常规及肝肾功能等以观察药物不良反应。
3.手术治疗 经规范药物治疗无效或效差,严重影响患儿日常生活,并具有手术指征者。
4.其他疗法 如激素、丙种球蛋白、迷走神经刺激术等。
5.癫痫持续状态的治疗
(1)快速控制发作。①地西泮0.25——0.5mg/kg缓慢静脉注射,必要时20分钟后可再用。②氯硝西泮每次0.01——0.06mg/kg。③咪达唑仑0.1——0.2mg/kg缓慢静脉注射。④苯巴比妥20mg/kg分次肌内注射,24小时后改为维持量3——5mg/(kg·d)。⑤10%水合氯醛0.5mg/kg稀释后灌肠。仍不能控制者,备好气管插管使用麻醉药物。
(2)保持呼吸道通畅,吸痰。
(3)保护脑、心等重要脏器功能,防治并发症。
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