“2020中医执业医师“儿科”遗尿的诊断要点和辨证论治”是中医执业医师资格考试中涉及到的重要考点，你复习到了吗? 抓住重点可以为中医执业医师资格考试提分，华宇医药职称考试网编辑为大家整理搜集了具体的内容，详情如下：
病因病机
遗尿多与膀胱和肾的功能失调有关，其中尤以肾气不足、膀胱虚寒为多见。
诊断与鉴别诊断
诊断要点
1.发病年龄在5周岁以上，寐中小便自出，醒后方觉。
2.睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔几天发生尿床，甚则每夜遗尿数次者。
3.尿常规及尿培养无异常发现。
4.部分患儿腰骶部X线摄片显示隐性脊柱裂。
鉴别诊断
热淋（尿路感染）：尿频急、疼痛，白天清醒时小便也急迫难耐而尿出，裤裆常湿。小便常规检查有白细胞或脓细胞。
辨证论治
辨证要点
本病重在辨虚实寒热，虚寒者多，实热者少。
治疗原则——温补下元、固摄膀胱
采用温肾阳、益脾气、补肺气、醒心神、固膀胱等法，偶需泻肝清热。
分证论治
肺脾气虚证
证候：夜间遗尿，日间尿频而量多，经常感冒，面色少华，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，舌质淡红，苔薄白，脉沉无力。
治法：补肺益脾，固涩膀胱。
代表方剂：补中益气汤合缩泉丸。
肾气不足证
证候：寐中多遗，可达数次，小便清长，面白少华，神疲乏力，智力较同龄儿稍差，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。
治法：温补肾阳，固涩膀胱。
代表方剂：菟丝子散。
心肾失交证
证候：梦中遗尿，寐不安宁，烦躁叫扰，白天多动少静，难以自制，或五心烦热，形体较瘦，舌质红，苔薄少津，脉沉细而数。
治法：清心滋肾，安神固脬。
代表方剂：交泰丸合导赤散。
肝经湿热证
证候：寐中遗尿，小便量少色黄，性情急躁，夜梦纷纭或寐中（齿介）齿，目睛红赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿，泻肝止遗。
代表方剂：龙胆泻肝汤。
预防与调护
1.勿使患儿白天玩耍过度，睡前饮水太多。
2.幼儿每晚按时唤醒排尿，逐渐养成自控的排尿习惯。
3.白天可饮水，晚餐不进稀饭、汤水，睡前尽量不喝水，中药汤剂也不要在晚间服。
4.既要严格要求，又不能打骂体罚，消除紧张心理，积极配合治疗。
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