2021年中医执业医师精华考点：哮病（含考试题）

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哮病的概念

哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。

哮病的病机

病因：外邪侵袭，饮食不当，体虚病后。

夙根：痰

病位：在肺，与脾、肾关系密切

病机：痰阻气道，肺失宣降

哮病的诊断要点

发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。

哮病的辨证要点

在分辨发作期与缓解期的前提下

首先辨哮证发病特点

其二辨哮之寒热偏盛

其三辨肺脾肾之虚

哮病的治疗原则

发作时攻邪治标，祛痰利气

若发生喘脱危候，当急予扶正救脱

平时应扶正治本

哮病的转归

由于哮有“夙根”，遇有诱因，可致哮喘反复发作。在平时亦觉短气、疲乏，并有轻度喘哮，难以全部消失。

哮喘长期不愈，反复发作，病由肺脏影响及脾、肾、心，可导致肺气胀满，不能敛降之肺胀重证。

哮病的预防调护

注意保暖，防止感冒，避免因寒冷空气的刺激而诱发。

平时可常服玉屏风散、 肾气丸等药物， 以调护正气， 提高抗病能力。

哮证发作期的主要病机是

A.外邪侵袭，肺失宣降

B.肺失宣肃，肺气上逆

C.痰气搏结，气道被阻

D.邪袭于肺，肺气不利

E.肺脏虚弱，气失所主

『正确答案』C

『答案解析』哮病病机：痰阻气道，肺失宣降。

患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治法是

A.温肺化痰，纳气平喘

B.温肺散寒，化痰平喘

C.温肺散寒，止咳化痰

D.温肺化痰，散寒解表

E.散寒温脾，化痰平喘

『正确答案』B

『答案解析』哮病冷哮证治法：宣肺散寒，化痰平喘。

代表方：射干麻黄汤或小青龙汤加减。

治疗哮病寒包热哮证，应首选

A.射干麻黄汤

B.三子养亲汤

C.定喘汤

D.厚朴麻黄汤

E.麻杏石甘汤

『正确答案』D

『答案解析』哮病寒包热哮证代表方:小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤。

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