中医诊断学：问饮食与口味-2022年中医执业医师考试高频考点速记

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1.口渴多饮

（1）口渴咽干，鼻干唇燥，发于秋季者，多因燥邪伤津。

（2）口干微渴，兼发热者，多数情况是外感温热病初期，伤津较轻。

（3）大渴喜冷饮，兼壮热面赤，汗出，脉洪数者，属里热炽盛，津液大伤，多数情况是里实热证。

（4）口渴多饮，伴小便量多，多食易饥，体渐消瘦者，为消渴病。

（5）口渴咽干，夜间尤甚，兼颧红盗汗，舌红少津者，属阴虚证。

2.渴很少饮

（1）渴很少饮，兼身热不扬，头身困重，苔黄腻者，属湿热证。

（2）口渴饮水很少，兼身热夜甚，心烦不寐，舌红绛者，属温病营分证。

（3）渴喜热饮，饮水很少，或饮后即吐者，大多是痰饮内停。

（4）口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，或肌肤甲错者，为瘀血内停。

3.食欲减退指患者进食的想法减退，甚至不想进食的症状。

（1）食欲减退，兼见上一面色萎黄，食后腹胀，疲乏无力者，多属脾胃虚弱。

（2）纳呆食少，兼见脘闷腹胀，头身困重，便溏苔腻者，多属湿邪困脾。

（3）纳呆食少，脘腹胀闷，嗳腐食臭者，多属食滞胃肠。

4.厌食指病人厌恶食物，甚至恶闻食臭的症状，或称恶食。

（1）厌食，兼脘腹胀满，嗳气酸腐，舌苔厚腻者，多属食滞胃肠。

（2）厌食油腻之物，兼脘腹痞闷，呕恶便溏，肢体困重者，多属湿热蕴脾。

（3）厌食油腻厚味，伴胁肋胀痛灼热，口苦泛呕，身目发黄者，为肝胆湿热。

妇女在妊娠早期，若有择食或厌食反应，大多是妊娠后冲脉之气上逆，影响胃之和降所致，属生理情况。严重者，反复产生恶心呕吐，厌食，甚至食入即吐，则属病态，称为妊娠恶阻。

5.消谷善饥指患者食欲过于旺盛，进食量多，但食后不久即感饥饿的症状。亦称多食易饥。

（1）消谷善饥，兼多饮多尿，形体消瘦者，多数情况是消渴病。

（2）消谷善饥，兼大便溏泄者，多属胃强脾弱。

6.饥不欲食，兼脘痞，胃中有嘈杂、灼热感，舌红少苔，脉细数者：是因胃阴不够，虚火内扰所致。

7.除中是指危重病人，本毫无欲食，突然索食，食量大增的症状。除中是假神的表现之一，因胃气败绝所致。

8.口味

口淡病人味觉减退，口中乏味，甚至无味-脾胃虚弱。

口甜病人自觉口中有甜味-脾胃湿热，脾虚。

口黏腻病人自觉口中黏腻不爽-痰热内盛、湿热蕴脾及寒湿困脾。

口酸口中常泛酸味-肝胃郁热、饮食停滞。

口涩口有涩味如食生柿子的感觉—燥热伤津，或脏腑热盛

口苦口中常觉苦味-心火上炎或肝胆火热

口咸口中常泛咸味-多见肾病或寒水上泛。

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