中医妇科学：带下病-2022年中医执业医师考试高频考点速记

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1.带下病的治疗原则：带下过多者，治疗以除湿为主。带下过少，治疗重在滋补肝肾之阴精，佐以养血、化瘀等。

2.带下过多古代有“白沃”、“赤白沥”、“下白物”等名称。

带下过多辨证论治：

脾虚证-治法：健脾益气，升阳除湿；方药：完带汤。若脾虚湿蕴化热，治宜健脾祛湿，清热止带，方用易黄汤。

肾阳虚证-治法：温肾培元，固涩止带；方药：内补丸。

阴虚夹湿证-治法：滋肾益阴，清热利湿；方药：知柏地黄汤。

湿热下注证-治法：清利湿热，佐以解毒杀虫；方药：止带方。若肝经湿热下注，症见带下量多色黄或黄绿，质黏稠，或呈泡沫状，有臭气，阴痒；烦躁易怒，口苦咽干，头晕头痛；舌边红，苔黄腻，脉弦滑，治宜清肝利湿止带，方用龙胆泻肝汤。若湿浊偏甚，症见带下量多，色白，如豆渣状或凝乳状，阴部瘙痒；脘闷纳差；舌红，苔黄腻，脉滑数，治宜清热利湿，疏风化浊，方用萆薢渗湿汤加苍术、藿香。

热毒蕴结证-治法：清热解毒；方药：五味消毒饮加减。

3.带下过少辨证论治：

肝肾亏损证-治法：滋补肝肾，养精益血；方药：左归丸加减。

血枯瘀阻证-治法：补血益精，活血化瘀；方药：小营煎加丹参、桃仁、牛膝。

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