2020中执业医师视频考试视频网课讲义资料：
十五络脉
十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络，总称十五络脉，或十五别络。十五络脉分别以其所别出处的腧穴命名（即十五络穴）。
十五络脉的分布
十二经络脉在四肢肘膝关节以下本经络穴分出后，均走向其相表里的经脉。
任脉的别络，从胸骨剑突下鸠尾分出后，散布于腹部；
督脉的别络，从尾骨下长强分出后，散布于头部，并
走向背部两侧的足太阳经；
脾的大络，出于腋下大包穴，散布于胸胁部。
十五络脉的作用及临床意义
四肢部的十二经别络，加强了十二经中相表里两经的联系，沟通了表里两经的经气，补充了十二经脉循行的不足。躯干部的任脉别络、督脉别络和脾之大络，分别沟通了腹、背和全身经气，输布气血以濡养全身组织。
十二经别
十二经别是十二正经别行深入体腔的支脉。由于经别均由十二经脉分出，故其名称也依十二经脉而定，即有手三阴、手三阳经别和足三阴、足三阳经别。
十二经别的分布
十二经别的循行特点，可用“离、合、出、入”来进行概括（16年）。十二经别的循行，多从四肢肘膝关节附近正经别出（离），经过躯干深入体腔与相关的脏腑联系（入），再浅出体表上行头项部（出），在头项部，阳经经别合于本经的经脉，阴经的经别合于其相表里的阳经经脉（合），由此十二经别按阴阳表里关系汇合成六组，称为“六合”。
十二经别的作用及临床意义
①加强了表里两经的联系作用
②加强经脉与脏腑联系的作用
③加强十二经别与头部的联系的作用
④经别还弥补了十二经脉的不足。如足阳明胃经循行未联系到心，手少阴心经循行也未到胃，但足阳明经别的循行上通于心，沟通了心与胃之间的联系，从而为和胃气以安心神的治法提供了理论依据；又如足太阳膀胱经的承山穴能够治疗肛肠疾患，也是因为其经别“别入于肛”。
十二经筋
十二经筋是十二经脉之气濡养筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。
十二经筋的分布
十二经筋均起于四肢末端，上行于头面胸腹部。行于体表，不入内脏。具有结、聚、散、络的特点。每遇骨节部位则结聚于此，遇胸腹壁或入胸腹腔则散布于该部而成片，但与脏腑无属络关系。
三阳经筋分布于项背和四肢外侧，
三阴经筋分布于胸腹和四肢内侧。
足厥阴肝经除结于阴器外，还能总络诸筋（肝主筋）。
十二经筋的作用及临床意义
经筋的作用主要是约束骨骼，利于关节屈伸活动，以保持人体正常的运动功能（16年）。《素问·痿论》曰：“宗筋主束骨而利机关也。”
经筋为病以转筋、筋痛、弛纵等表现为主，如痹证、口眼歪斜、痿证等。针灸治疗经筋病多局部取穴，且多用燔针劫刺。如《灵枢·经筋》云：“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。”
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