2020中医执业助理医师考点小结：新生儿黄疸

中医执业助理医师资格考试备考阶段考生经常会有复习过的知识遗忘的问题，想要让学过的知识牢牢地记在脑子里就要进行多轮复习。为大家整理了“2020中医执业助理医师考点小结：新生儿黄疸”内容，希望对大家有帮助！

1.新生儿黄疸病位主要在脾、胃、肝、胆。其发病机制主要为脾胃湿热或寒湿内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢而致发黄。

2.生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别：

（1）生理性黄疸：生后第2——3日出现黄疸，第4——6日达高峰。足月儿在出生后2周消退，早产儿可延迟至3——4周消退。黄疸程度轻（足月儿血清总胆红素≤221μmol/L，早产儿≤257μmol/L）。在此期间，小儿一般情况良好，除偶有轻微食欲不振外，不伴有其他临床症状。

（2）病理性黄疸：黄疸出现早（出生后24小时以内）、发展快（血清总胆红素每日上升幅度＞85.5μmol/L或每小时上升幅度＞8.5μmol/L）、程度重（足月儿血清总胆红素＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L）、消退迟（黄疸持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周）或黄疸退而复现。伴随各种临床症状。

3.胎黄辨证论治：

湿热郁蒸证——治法：清热利湿退黄；方药：茵陈蒿汤。

寒湿阻滞证——治法：温中化湿退黄；方药：茵陈理中汤。

气滞血瘀证——治法：行气化瘀消积；方药：血府逐瘀汤。

一、A1型选择题

1.下列表现中，属于生理性胎黄的是

A.黄疸消退后复现

B.黄疸持续4周以上

C.生后24小时出现黄疸

D.足月儿在出生后2周消退

E.血清总胆红素300μmol/L

2.治疗胎黄湿热郁蒸证首选方是

A.藿朴夏苓汤

B.茵陈理中汤

C.血府逐瘀汤

D.羚角钩藤汤

E.茵陈蒿汤

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。生理性黄疸：生后第2——3日出现黄疸，第4——6日达高峰。足月儿在出生后2周消退，早产儿可延迟至3——4周消退。黄疸程度轻（足月儿血清总胆红素≤221μmol/L，早产儿≤257μmol/L）。在此期间，小儿一般情况良好，除偶有轻微食欲不振外，不伴有其他临床症状。

2.【答案及解析】E。胎黄湿热郁蒸证之证候：面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。

治法：清热利湿退黄。

代表方剂：茵陈蒿汤。

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