【小儿麻疹的临床表现、发病特点、辨证论治】中医助理医师常考点

中医执业助理医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。小儿麻疹的相关知识一直是中医执业助理医师考试历年常考考点，华宇中医助理医师考试网为广大考生整理相关考点如下：

1.麻疹临床表现：初期发热，流涕，咳嗽，两目畏光多泪，口腔两颊黏膜近臼齿处可见麻疹黏膜斑。典型皮疹自耳后发际及颈部开始，自上而下，蔓延全身，后达于手足心。皮疹为玫瑰色斑丘疹，可散在分布，或不同程度融合。疹退后有糠麸样

脱屑和棕褐色色素沉着。

2.麻疹发病特点：以冬春季多见，6个月至5岁发病率较高，容易并发肺炎。其主要病变在肺脾。

3.麻疹辨证论治：

（1）顺证

邪犯肺卫证（初热期）——治法：辛凉透表，清宣肺卫；方药：宣毒发表汤。

邪入肺胃证（出疹期）——治法：清凉解毒，透疹达邪；方药：清解透表汤。

阴津耗伤证（收没期）——治法：养阴益气，清解余邪；方药：沙参麦冬汤。

（2）逆证

邪毒闭肺证——治法：宣肺开闭，清热解毒；方药：麻杏石甘汤。

邪毒攻喉证——治法：清热解毒，利咽消肿；方药：清咽下痰汤。

邪陷心肝证——治法：平肝息风，清营解毒；方药：羚角钩藤汤。

3.奶麻发病特点：又称假麻，西医学称为幼儿急疹，是由人疱疹病毒6型感染而引起的一种急性出疹性传染病，临床以持续高热3——5天，热退疹出（玫瑰红色皮疹）为特征。好发年龄为6——18个月小儿。多于冬春两季发病，主要病变在肺脾。患病

后可获持久免疫力，很少有两次得病者。

4.奶麻辨证论治：以解表清热为主。

邪郁肌表证——治法：疏风清热，宣透邪毒；方药：银翘散。

毒透肌肤证——治法：清热生津，以助康复；方药：银翘散合养阴清肺汤。

5.奶麻预防与调护：

（1）隔离患儿，至出疹后5天。

（2）在婴幼儿集体场所，如发现可疑患儿，应隔离观察7——10天。

（3）患病期间宜安静休息，注意避风寒，防感冒。

（4）饮食宜清淡、易消化，忌油腻，多饮水。

一、A1型选择题

1.奶麻出疹时体温的变化为

A.体温正常

B.体温更高

C.体温骤降

D.热退疹出

E.身热肢冷

2.治疗幼儿急疹邪郁肌表证的首选方剂是

A.银翘散

B.桑菊饮

C.清营汤

D.黄连温胆汤

E.化斑解毒汤

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。奶麻临床以持续高热3——5天，热退疹出（玫瑰红色皮疹）为特征。故正确的选项是D。

2.【答案及解析】A。奶麻邪郁肌表证的证候：骤发高热，持续3——4天，神情正常或稍有烦躁，饮食减少，偶有囟填，或见抽风，咽红，舌质偏红，苔薄黄，指纹浮紫。

治法：疏风清热，宣透邪毒。

代表方剂：银翘散。

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