胃痛、便秘的病因病机/辨证论治—中医执业助理医师考点小结

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【相关知识点】脾胃病证

【考频指数】★★★★★

【必备考点】

胃痛

1.胃痛基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。

2.胃痛的辨证论治：

寒邪客胃证—治法：温胃散寒，行气止痛；方药：香苏散合良附丸。

饮食伤胃证—治法：消食导滞，和胃止痛；方药：保和丸。

肝气犯胃证—治法：疏肝解郁，理气止痛；方药：柴胡疏肝散。

湿热中阻证—治法：清化湿热，理气和胃；方药：清中汤。

瘀血停胃证—治法：化瘀通络，理气和胃；方药：失笑散合丹参饮。

胃阴亏耗证—治法：养阴益胃，和中止痛；方药：一贯煎合芍药甘草汤。

脾胃虚寒证—治法：温中健脾，和胃止痛；方药：黄芪建中汤。

便秘

1.便秘基本病机属大肠传导失常。

2.便秘的辨证论治：

热秘—治法：泻热导滞，润肠通便；方药：麻子仁丸。

气秘—治法：顺气导滞；方药：六磨汤。

冷秘—治法：温里散寒，通便止痛；方药：温脾汤。

气虚秘—治法：益气润肠；方药：黄芪汤。

血虚秘—治法：养血润燥；方药：润肠丸。

阴虚秘—治法：滋阴通便；方药：增液汤。

阳虚秘—治法：温阳通便；方药：济川煎。

【知识点随手练】

呕吐的基本病机是

A.肝气犯胃，胃气上逆

B.胃失和降，胃气上逆

C.食滞伤胃，胃失和降

D.外邪犯胃，胃失和降

E.脾胃受损，胃失润降

【知识点随手练参考答案及解析】

【答案及解析】B。呕吐的发病机理总为胃失和降，胃气上逆。

【相关知识点】肝胆病证

【考频指数】★★★★★

【必备考点】

黄疸

黄疸的辨证论治：

阳黄：

热重于湿证—治法：清热通腑，利湿退黄；方药：茵陈蒿汤。

湿重于热证—治法：利湿化浊运脾，佐以清热；方药：茵陈五苓散合甘露消毒丹。

胆腑郁热证—治法：疏肝泄热，利胆退黄；方药：大柴胡汤。

疫毒炽盛证（急黄）—治法：清热解毒，凉血开窍；方药：《千金》犀角散加味。

阴黄：

寒湿阻遏证—治法：温中化湿，健脾和胃；方药：茵陈术附汤。

脾虚湿滞证—治法：健脾养血，利湿退黄；方药：黄芪建中汤。

黄疸消退后的调治：

湿热留恋证—治法：清热利湿；方药：茵陈四苓散。

肝脾不调证—治法：调和肝脾，理气助运；方药：柴胡疏肝散或归芍六君子汤。

气滞血瘀证—治法：疏肝理气，活血化瘀；方药：逍遥散合鳖甲煎丸。

【知识点随手练】

胁痛的基本病机为

A.气滞血瘀

B.肝郁气滞

C.湿热内蕴

D.肝络失和

E.以上都不是

【知识点随手练参考答案及解析】

【答案及解析】D。胁痛的基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。

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