2021年中医助理医师中医内科学血证的辨证论治

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【相关知识点】气血津液病证

【考频指数】★★★★★

【必备考点】

血证

血证的辨证论治：

咳血：

燥热伤肺证—治法：清热润肺，宁络止血；方药：桑杏汤。

肝火犯肺证—治法：清肝泻肺，凉血止血；方药：泻白散合黛蛤散。

阴虚肺热证—治法：滋阴润肺，宁络止血；方药：百合固金汤。

吐血：

胃热壅盛证—治法：清胃泻火，化瘀止血；方药：泻心汤合十灰散。

肝火犯胃证—治法：泻肝清胃，凉血止血；方药：龙胆泻肝汤。

气虚血溢证—治法：健脾益气摄血；方药：归脾汤。

尿血：

下焦湿热证—治法：清热利湿，凉血止血；方药：小蓟饮子。

肾虚火旺证—治法：滋阴降火，凉血止血；方药：知柏地黄丸。

脾不统血证—治法：补中健脾，益气摄血；方药：归脾汤。

肾气不固证—治法：补益肾气，固摄止血；方药：无比山药丸。

紫斑：

血热妄行证—治法：清热解毒，凉血止血；方药：十灰散。

阴虚火旺证—治法：滋阴降火，宁络止血；方药：茜根散。

气不摄血证—治法：补气摄血；方药：归脾汤。

【知识点随手练】

治疗气血亏虚型鼻衄，宜选用

A.补中益气汤

B.黄芪建中汤

C.归脾汤

D.理中汤

E.以上均非

【知识点随手练参考答案及解析】

【答案及解析】C。鼻衄之气血亏虚证。证候主症：鼻衄，或兼齿衄、肌衄，神疲乏力，面色㿠白，头晕，耳鸣，心悸，夜寐不宁，舌质淡，脉细无力。治法：补气摄血。代表方：归脾汤加减。

【相关知识点】肢体经络病证

【考频指数】★★★★★

【必备考点】

腰痛

1.基本病机为筋脉痹阻，腰府失养。

2.腰痛的辨证论治：

寒湿腰痛—治法：散寒行湿，温经通络；方药：甘姜苓术汤。

湿热腰痛—治法：清热利湿，舒筋止痛；方药：四妙丸。

瘀血腰痛—治法：活血化瘀，通络止痛；方药：身痛逐瘀汤。

肾虚腰痛：

肾阴虚—治法：滋补肾阴，濡养筋脉；方药：左归丸。

肾阳虚—治法：补肾壮阳，温煦经脉；方药：右归丸。

【知识点随手练】

治疗行痹，应首选

A.乌头汤

B.薏苡仁汤

C.防风汤

D.宣痹汤

E.白虎加桂枝汤

【知识点随手练参考答案及解析】

【答案及解析】C。行痹。证候主症：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证，舌苔薄白，脉浮或浮缓。治法：祛风通络，散寒除湿。代表方：防风汤加减。

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