2021年中医助理医师必考点：胸痛、胁痛、胃脘痛、腰痛的临床意义

距离中医执业助理医师考试越来越近，复习时间越来越紧张，如果我们知道了考试的高频考点，把他作为重点的学习对象，这样对于学习会相对轻松很多。以下是“2021年中医助理医师必考点：胸痛、胁痛、胃脘痛、腰痛的临床意义”的内容，一起来学习一下吧！

胸痛

1.左胸心前区憋闷作痛，时痛时止者，多因痰、瘀等邪气阻滞心脉所致。

2.胸痛剧烈，面色青灰，手足青冷者，多因心脉急骤闭塞不通所致，可见于真心痛等病。

3.胸痛，壮热面赤，喘促鼻扇者，多因热邪壅肺，脉络不利所致，可见于肺热病等。

4.胸痛，颧赤盗汗，午后潮热，咳痰带血者，多因肺阴亏虚，虚火灼络所致，可见于肺痨等病。

5.胸痛，壮热，咳吐脓血腥臭痰者，多因痰热阻肺，热壅血瘀所致，可见于肺痈等病。

胁痛

肝郁气滞、肝胆湿热、肝胆火盛、肝阴亏虚及饮停胸胁等，均可导致胁痛。

1.胁肋胀痛，太息易怒者为肝郁气滞。

2.胁肋胀痛，纳呆厌食，身目发黄者为肝胆湿热。

3.胁肋灼痛，面红目赤者为肝胆火盛。

4.胁肋刺痛，或胁下触及肿块，固定而拒按者属肝血瘀阻。

5.胁痛，患侧肋间饱满胀，咳唾引痛者为悬饮痛，是饮邪停留胸胁所致。

胃脘痛

1.实证多在进食后疼痛加剧，虚证多在进食后疼痛缓解。

2.胃脘突然剧痛暴作，出现压痛及反跳痛者，多因胃脘穿孔所致。

3.胃脘疼痛失去规律，痛无休止而明显消瘦者，应考虑胃癌的可能。

腹痛

腹痛指剑突下至耻骨毛际以上的腹部（胃脘所在部位除外）疼痛。腹有大腹、小腹和少腹之分。大腹疼痛多属脾胃之病变；小腹疼痛多属膀胱、大小肠及胞宫的病变；少腹疼痛多属肝经的病变。

1.腹部持续性疼痛，阵发性加剧，伴腹胀、呕吐、便闭者，多见于肠痹或肠结，因肠道麻痹、梗阻、扭转或套叠，气机闭塞不通所致。

2.全腹痛，有压痛及反跳痛者，多因腹部脏器穿孔或热毒弥漫所致。

3.脐外侧及下腹部突然剧烈绞痛，向大腿内侧及阴部放射，尿血者，多系结石所致。

4.腹部脏器破裂，或癌瘤亦可引起腹痛，疼痛部位多是破裂脏器或癌瘤所在部位。

5.妇女小腹及少腹部疼痛，常见于痛经、异位妊娠破裂等病。

另外，某些心肺病变可引起上腹部疼痛。肠痨、脂膜痨等病，可致全腹、脐周或右少腹疼痛。

腰痛

1.腰部经常酸软而痛，多因肾虚所致。

2.腰部冷痛沉重，阴雨天加重，多因寒湿所致。

3.腰部刺痛，或痛连下肢者，多因瘀血阻络所致。

4.腰部突然剧痛，向少腹部放射，尿血者，多因结石阻滞所致。

5.腰痛连腹，绕如带状，多因带脉损伤所致。

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