2021年中医执业助理医师考点：痫病的辨证要点

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【考点精讲】

1.痫病是一种发作性神志异常的病证。临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫为特征，移时苏醒，一如常人为特征。发作前可伴眩晕、胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状。

2.痫病的基本病机为脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风痰内动，蒙蔽清窍。病理因素主要有风、火、痰、瘀，又以痰为重要。本病的病位在脑，涉及肝、脾、心、肾诸脏。

【进阶攻略】

痫病的病理因素辨证：来势急骤，神昏猝倒，不省人事，口噤牙紧，颈项强直，四肢抽搐者，病性属风；发作时口吐涎沫，气粗痰鸣，呆木无知，发作后或有情志错乱，幻听，错觉，或有梦游者，病情属痰；有猝倒啼叫，面赤身热，口流血沫，平素或发作后有大便秘结，口臭苔黄者，病性属热；发作时面色潮红、紫红，继则青紫，口唇紫绀，或有颅脑外伤、产伤等病史者，病性属瘀。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.痫病发病中以何邪为重要

A.火邪

B.湿邪

C.痰邪

D.热邪

E.寒邪

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。痫病，病理因素主要有风、火、痰、瘀，又以痰为重要。

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