2022年中医执业助理医师考试核心考点速记：内科学-支气管哮喘

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1.临床以反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特点，常在夜间和（或）清晨发作。

2.体征：发作时胸部呈过度充气状态，两肺可闻及弥漫性哮鸣音，以呼气相为主。严重者呈强迫端坐位，甚至产生发绀、心率增快、奇脉、胸腹反常运动等。

3.肺功能： FEV1％检查可信的有效。PEF占预估值的百分率（PEF％）和PEF昼夜变异率也是判断严重程度的重要指标。支气管激发试验阳性：FEV1或PEF下降＞20％；支气管舒张试验阳性：FEV1或PEF增多≥15％。

4.诊断标准

（1）反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽。（2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。（3）上面说的症状可经治疗缓解或自行缓解。（4）除外其他疾病所导致的喘息、气急、胸闷和咳嗽。（5）临床表现不典型者应有下方罗列出来的3项中至少1项阳性： 支气管激发试验阳性；支气管舒张试验阳性；昼夜PEF变异率≥20％。满足（1）～（4）条或（4）、（5）条者，就可以诊断。

5.脱离变应原：效果是好的方式。药物治疗：β2受体激动剂：控制发作首选药物。糖皮质激素：是控制哮喘效果是好的药物。

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