呼吸系统功能监测之呼吸容量监测

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呼吸系统功能监测的主要目的是对患者的呼吸运动、呼吸容量状态、呼出气体分析及动脉血气分析等方面进行评估，了解危重症患者通气与换气功能的动态亦化，便于病情观察和调整治疗方案及对呼吸治疗的有效性做出合理的评价等。

1.生理无效腔容积（volume of physiological dead space,Vp)

是解剖无效腔（anatomical dead space)与肺泡无效腔（alveolar dead space)的容积之和。解剖无效腔是指从口、鼻、气管到细支气管之间的呼吸道所占空间，肺泡无效腔是指肺泡中未参与气体交换的空间。健康人平卧时解剖无效腔与生理无效腔容积近似相等，疾病时生理无效腔容积可增大。VD/Vr的比值反映通气的效率，正常值为0.2~0.35,主要用于评价无效腔对患者通气功能的影响，可帮助寻找无效腔增加的原因。

2.潮气量（tidal volume,Vr)

是指在平静呼吸时，一次吸入或呼出的气体量。Vr可用肺功能监测仪或肺量仪直接测定。由于测定方便，已成为呼吸容量中常用的测定项目之一。正常值为8~12ml/kg体重，平均约为10ml/kg,男性略大于女性。Vr反映人体静息状态下的通气功能，在使用人工呼吸机时还可通过测定吸气与呼气Vr的差值反映出呼吸管道的漏气状况。

3.肺泡通气量（alveolar ventilation,V)

是指在静息状态下每分钟吸入气量中能到达肺泡进行气体交换的有效通气量。V=(VT-VD)XRR。正常值为4.2L/min，它反映真正的气体交换量。

4.分钟通气量（minute ventilation,MV或VE)

是指在静息状态下每分钟呼出或吸入的气体量。VE=V-XRR。正常值为6~8L/min,是肺通气功能常用的测定指标之一，成人VE>10~12L/min常提示通气过度，VE<3~4L/min则提示通气不足。

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