华宇主管护师考试网为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试，专门整理了压疮护理方案的选择如下。
病人，男，65岁，消瘦，主诉为咳嗽、咳痰1月余。诊断为右肺上叶中心型肺癌，在全麻术行“右肺上叶切除术”。术后送入监护室进行常规护理，在监护期间，护士加强皮肤护理，全身皮肤无异常。于术后第2日出监护室。病人由于惧怕切口疼痛，常采取平卧位，不愿配合护士翻身。木后第3日护士发现病人左侧骶尾部皮肤受压，颜色发红，周围皮肤轻微红胛，发红部位约为5cmx6cm 大小。解除局部压迫40分钟后皮肤未恢复正常颜色。判断为压疮第1期。对于这一期压疮的护理，常用方法有避免压力、除去病因、增加翻身次数，通过局部按摩促进血液循环。但相关研究表明对变红部位观察30~40分钟后颜色仍未恢复正常，表明软组织损伤。对此期压疮进行按摩，可能导致损伤进一步恶化。
针对该病人的情况，护士决定应用循证护理，采用30°侧卧更换体位法，半卧位或坐位时间每次缩短至30分钟内；使用保护薄膜（3M透明敷料贴）：强调对该病人2小时翻身一次；增加皮肤交接班次数并加强健康宣教。护士通过应用该循证护理实施后，效果良好，病人1周后皮肤颜色恢复正常。
案例解析
1.通过科学的护理措施，一方面，可以减少护理措施不当带来的不必要损；另一方面，可以将此作为此类压疮护理的常规，提升护士压疮护理水平。
2.本案例中通过采用循证护理解决问题的方式，可以调动护理人员的积极性，形成用科学方法解决常见护理问题的思维模式，有利于护理学科的发展。
3.根据该病人的压疮情况，通过循证护理，终选择了采用30°侧卧更换体位法，半卧位或坐位时间每次缩短至30分钟内；使用保护薄膜（3M透明敷料贴）等方法，避免因采用“局部按摩促进血液循环”的错误方法加重软组织的损伤。
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