血清电解质检查之血清钾测定

血液中重要的电解质有哪些？血清钾测定可以反映细胞外液钾离子的浓度变化吗？华宇主管护师考试网为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试，专门整理了血清电解质检查之血清钾测定如下。

血液中重要的电解质有钠、氯、钾、碳酸氢盐、镁、磷等，它们维持体液渗透压和酸碱平衡，维持神经肌肉的正常兴奋性。人体中一些微量元素如锌、铁、铜等含量虽低，但多是激素或酶的组成成分，或是酶的激动剂，亦十分重要。

钾离子（K*）是细胞内的主要阳离子，参与细胞新陈代谢，保持细胞静息电位，调节细胞内外的渗透压和酸碱平衡。人体内98%的钾在细胞内，仅2%在细胞外液中。血清钾测定实际反映了细胞外液钾离子的浓度变化。

【参考值】

成人，3.5~5.5 mmol/L

儿童，3.4~4.7 mmol/L

【临床意义】

1.血清钾增高

（1）肾脏排钾减少，如急性或慢性肾功能不全及肾上腺皮质功能减退等。

（2）摄入或注射大量钾盐，超过肾脏排钾能力。

（3）严重溶血或组织损伤，红细胞或组织内钾大量释放入细胞外液。

（4）组织缺氧或代谢性酸中毒时细胞内钾大量转移至细胞外液。

2.血清钾降低

（1）钾盐摄入不足，如长期低钾饮食、禁食或厌食等。

（2）钾丢失过多，如严重呕吐、腹泻或胃肠减压；应用排钾利尿剂及肾上腺皮质激素；肾功能衰竭多尿期、肾上腺皮质功能亢进或醛固酮增多症；代谢性碱中毒时肾脏排H+减少而排K+增多等。

（3）其他，如心功能不全、肾性水肿或大量输入无钾液体，使细胞外液稀释；大量应用胰岛素、碱中毒、低钾性周期性瘫痪时细胞外钾内移。

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