血钙的生理作用与血清钙测定

人体中含量多的元素是什么？华宇主管护师考试网为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试，专门整理了血清钙测定如下。

钙是人体中含量多的元素。人体中的钙99%存在于骨骼中，血钙含量不及总钙的1%。血钙有扩散钙与非扩散钙两部分，非扩散钙与蛋白质结合，扩散钙为离子钙（Ca+）。

血钙的生理作用为：

①降低毛细血管及细胞膜的通透性，降低神经肌肉的兴奋性。

②维持心肌传导系统的兴奋性和节律性。

③参与肌肉收缩及神经传导。

④参与凝血。钙的吸收主要在酸度较高的十二指肠和空肠上段。

决定钙吸收的主要因素是维生素D和机体对钙的需要量；甲状旁腺激素可促进肠道钙的吸收。钙主要随粪便（70%~90%）和尿液（10%~30%）排出体外。

【参考值】

离子选择电极法：

成人，1.16~1.32 mmol/L

儿童，1.20~1.38 mmol/L

【临床意义】

1.血清钙降低

（1）钙摄入不足和吸收不良：如长期低钙饮食、腹泻、阻塞性黄疸（脂溶性的维生素D吸收减少）等。

（2）成骨作用增加：如甲状旁腺功能减退等。

（3）钙吸收障碍：如维生素D缺乏，使钙吸收障碍，血清钙、磷均偏低。

（4）急性坏死性胰腺炎：脂肪酸与钙结合成钙皂。

（5）妊娠后期及哺乳期需钙量增加：若补充不足，则血钙降低。

（6）肾脏疾病：如急性、慢性肾功能衰竭等，血磷升高而血钙降低。

2.血清钙增高

（1）摄入钙过多及静脉输入钙过量。

（2）溶骨作用增强，如甲状旁腺功能亢进症、多发性骨髓瘤、骨转移癌、骨折后和肢体麻痹引起的急性骨萎缩等。

（3）大量应用维生素D治疗可使肠钙吸收增加和骨钙溶解。

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