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2021主管护师考试每日知识点:针对颅内压增高病患有哪些护理要点?

时间:2020-11-25来源:中级护师网课 作者:华宇中级护师考试 点击: 加载中..
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2021主管护师考试每日知识点:针对颅内压增高病患有哪些护理要点?华宇主管护师考试网为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理如下。 (1)一般护理: 体位,抬高床

2021主管护师考试每日知识点:针对颅内压增高病患有哪些护理要点?华宇主管护师考试网为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理如下。

(1)一般护理:

体位,抬高床头15°~30°,以利于颅内静脉回流,减轻脑水肿;给氧,持续或间断吸氧,改善脑缺氧,使脑血管收缩,降低脑血流量;适当限制液体入量,不能进食者,成年人每天静脉输液量在1500~2000ml,其中等渗盐水不超过500ml,保持每日尿量不少于600ml;不应在短时间内大量输液,以免加重脑水肿;神志清楚的病人给予普通饮食,但应限制钠盐摄入量。维持正常体温和防止感染。昏迷躁动不安者切忌强制约束,以免病人挣扎导致颅内压增高。

(2)防止颅内压骤然升高:

休息。安心休养、避免情绪激动,以免血压骤升而增加颅内压;保持呼吸道通畅;避免剧烈咳嗽和便秘;及时控制癫痫发作;躁动的处理。

(3)药物治疗护理:

使用脱水药物的护理,注意输液的速度,如20%甘露醇250ml,在15~30分钟快速静脉滴注,每日2~4次。观察脱水治疗的效果。停药前应逐渐减药或延长给药间隔时间;肾上腺皮质激素治疗的护理,应用的目的是改善血-脑屏障通透性,减轻脑水肿,使用期间应注意观察有无因应用激素诱发应激性溃疡出血、感染等不良反应。

(4)脑室引流护理:

引流管开口需要高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常的颅内压。术后早期应减低流速,待颅内压力平衡后再降低引流瓶,每日引流量不超过500ml为宜,颅内感染病人引流量可适当增加,但同时注意补液,以免水电解质失衡。观察并记录脑脊液的颜色、量及性状,脑室引流时间一般不超过5~7天,时间过长易发生颅内感染。更换及拔除引流管道时应严格遵守无菌操作原则,拔管后应严密观察病人是否有颅内压增高症状,及时通知医生。

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