主管护师考试尿道损伤考点归纳(汇总)

1.会阴部骑跨伤-尿道球部损伤（常见）；

骨盆骨折-膜部尿道撕裂或撕断；

经尿道器械操作不当-球膜部交界处尿道损伤；

2.病理和分类

（1）尿道挫伤-仅有水肿和出血，可自愈。

（2）尿道裂伤-导致尿道周围血肿和尿外渗，愈合后可导致瘢痕性尿道狭窄。

（3）尿道断裂-血肿和尿外渗明显，可出现尿潴留。

3.临床表现

（1）骨盆骨折所致后尿道损伤-损伤性或失血性休克。

（2）疼痛

尿道球部损伤-会阴部肿胀、疼痛，排尿时加重。

后尿道损伤-下腹部疼痛；伴骨盆骨折-移动时疼痛加剧。

（3）尿道出血

前尿道破裂-尿道外口流血；

后尿道破裂-可无或仅少量。

（4）排尿困难。

（5）血肿及尿外渗。

4.导尿：检查尿道是不是连续、完整。顺利进入膀胱-尿道连续而完整。

5.治疗原则

（1）紧急处理：严重损伤合并休克者第一应抗休克治疗。

骨盆骨折患者-平卧，勿随意搬动，避免加重损伤。

（2）闭合性损伤-试插导尿管，如试插成功，应留置导尿管作为支架，以利于尿道的愈合。

6.护理措施

（1）术后留置导尿管2～3周，以利于尿道损伤的修复。

（2）拔除导尿管后，需定期做尿道扩张术。先每周1次，持续1个月后渐渐延长间隔时间。

习题：

1.尿潴留不要导尿或未能马上手术者，应进行的操作是

A.从尿道口注入造影剂

B.耻骨上膀胱穿刺

C.抗生素治疗

D.绝对制动

E.抗休克治疗

【正确答案】B

【答案剖析解读】尿潴留不要导尿或未能马上手术者，可行耻骨上膀胱穿刺。

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