二尖瓣狭窄临床表现-主管护师考试必背考点

二尖瓣狭窄临床表现是主管护师考试常常出现在题目中的重要内容及核心考点，华宇考试网为了帮广大主管护师考试学员学习备战本次考试，归纳整理并发布现下面的具体内容为本章详细总结：

1.症状

（1）呼吸困难：常见的早期症状。

劳累、精神慌张、性活动、感染、妊娠或心房颤动为其诱因。

随狭窄的加重产生劳力性呼吸困难，静息时呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。

（2）咳嗽：常见，尤在冬季明显。

在卧床时干咳，可能与支气管黏膜淤血水肿易导致慢支，或左心房增大压迫左主支气管相关。

（3）咯血：

夜间阵发性呼吸困难或咳嗽后痰呈血性或血丝痰，重度二尖瓣狭窄大咯血可为首发症状。

急性肺水肿时咳非常多粉红色泡沫痰。

（4）其他：右心受累期可表现为食欲下降、恶心、腹胀、少尿、水肿等。

2.体征

重度：“二尖瓣面容”，口唇及双颧绀红。

（1）二尖瓣狭窄的心脏体征：

听诊心尖部可闻及第一心音亢进和开瓣音，提示瓣膜弹性及活动度尚好；

如第一心音减弱或开瓣音消失提示瓣叶钙化僵硬；

心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，可触及舒张期震颤。晚期窦性心律时杂音很强，心房颤动时杂音较弱。

（2）肺动脉高压和右心室扩大的心脏体征：

肺动脉高压在肺动脉瓣区可闻及第二心音（P2）亢进伴分裂。伴肺动脉扩张时可以在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音，称Graham Steel杂音；

右心室扩大-心前区心尖搏动比较弥散，在三尖瓣区可闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时加强。

以上“二尖瓣狭窄临床表现-主管护师考试必背知识点”内容由华宇考试网整理，华宇考试网为您提供高效的备战本次考试经验、技巧、核心学习资料！

主管护师备考资料及辅导课程

主管护师培训班-名师辅导课程