医院获得性肺炎治疗药物的选择是什么？

病原

宜选药物

可选药物

备注

青霉素类过敏性休克史者不宜用头孢菌素类

金葡菌

苯唑西林，氯唑西林

第一代或第二代头孢菌素，克林霉素

甲氧西林耐药金葡

万古霉素或去甲万古霉素

磷霉素、利福平，复方磺胺甲噁唑与万古霉素或去甲万古霉素联合，不宜单用

肠杆菌科细菌

第二代或第三代头孢菌素单用或联合氨基糖苷类

氟喹诺酮类，β-内酰胺酶抑制剂复方，碳青霉烯类

铜绿假单胞菌

哌拉西林，头孢他啶，头孢哌酮、环丙沙星等氟喹诺酮类，联合氨基糖苷类

具有抗铜绿假单单胞菌作用的β-内酰胺酶抑制剂复方或碳青霉烯类＋氨基糖苷类

通常需联合用药

不动杆菌属

氨苄西林/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦

碳青霉烯类，氟喹诺酮类

重症患者可联合氨基糖苷类

真菌

氟康唑，两性霉素B

氟胞嘧啶（联合用药）

厌氧菌

克林霉素，氨苄西林/舒巴坦，阿莫西林/克拉维酸

甲硝唑