小儿腹泻的补液原则

质

口服补液盐（新ORS），总渗透压245mOsm/L，近似1/2张NaCl 2.6g；钠75mmol/L、氯65mmol/L、葡萄糖75mmol/L、钾20mmol/L、柠檬酸10mmol/L

时间

8～12小时纠正

种类

低渗脱水用2/3张含钠液；等渗脱水用1/2张含钠液；高渗脱水用1/3～1/5张含钠液

脱水性质不明时，先按等渗脱水选择补液种类。扩容用等张含钠液

速度

扩容：2：1含钠液20ml/kg30～40分钟输入

补充累积阶段：8～10ml/kg/h，8～12小时补完

异常继续丢失和生理需要：5ml/kg/h；余量在12～16小时补完

补钾

· 3～4mmol/kg，氯化钾浓度不超过0.3%

· 全天补钾量不能少于8小时进入，维持4～6天

补钙

· 输液中出现抽搐，10%葡萄糖酸钙5～10ml加入等量5%葡萄糖液稀释后缓慢静脉注射

补镁

· 补钙后无缓解的病人，考虑低镁血症

· 25%硫酸镁深部肌肉注射

质

·一般配成1/3～1/4张液体

时间

·12～24小时均匀输入

2:1含钠液

1张

2份0.9%氯化钠，1份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠

4:3:2含钠液

2/3张

4份0.9%氯化钠，3份5%或10%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠

2:3:1含钠液

1/2张

2份0.9%氯化钠，3份5%或10%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠

2:6:1含钠液

1/3张

2份0.9%氯化钠，6份5%或10%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠

1:1含钠液

1/2张

1份0.9%氯化钠，1份5%或10%葡萄糖，（不含碱性溶液）

1:2含钠液

1/3张

1份0.9%氯化钠，2份5%或10%葡萄糖，（不含碱性溶液）

1:4含钠液

1/5张

1份0.9%氯化钠，4份5%或10%葡萄糖，（不含碱性溶液）