华宇考试网

膀胱输尿管反流的临床表现与诊断

时间:2020-06-29来源:儿科主治医师百度云 作者:华宇儿科主治医师 点击: 加载中..
课程下载
膀胱输尿管反流的临床表现与诊断是什么?为了帮助儿科主治考生了解,掌握更多知识点、考点,华宇儿科主治医师考试网为大家搜集整理如下: 膀胱输尿管反流的临床表现 其临床表

膀胱输尿管反流的临床表现与诊断是什么?为了帮助儿科主治考生了解,掌握更多知识点、考点,华宇儿科主治医师考试网为大家搜集整理如下:

膀胱输尿管反流的临床表现

其临床表现因反流程度、有无感染、病程久暂而异。

常见的是伴发UTI而引发的膀胱刺激症状,重度反流而伴有肾盂肾炎时则有发热、寒战、肾区痛、腰痛。还可有重复排尿,即尿频、排尿后经短暂间歇又可排出相当多量的尿液。病程久者有夜尿、多尿、遗尿。当已有反流肾病时还有蛋白尿、高血压、肾功能减退。

此外还可有发育障碍、尿路结石,个别发生肾小管酸中毒。

膀胱输尿管反流的诊断

本病的确诊有赖于影像学检查,除确定VUR外,并进行分级,通常采用国际反流委员会的五级分度:

Ⅰ级:反流仅达下段输尿管。

Ⅱ级:反流至输尿管、肾盂、肾盏但无扩张,肾盏形态正常。

Ⅲ级:输尿管轻度或中度扩张或扭曲,肾盂轻度扩张,但无或仅轻度穹隆变钝。

Ⅳ级:肾盂肾盏中度扩张或(和)输尿管迂曲,肾盏锐角消失,但大部肾盏保持乳头形态。

Ⅴ级:输尿管严重扩张、扭曲,肾盂肾盏严重扩张,多数肾盏失去乳头形态。

应注意有无下尿路梗阻,以与继发性VUR鉴别,对重度反流应行核素及肾功能检查以明确有无反流肾病。

为及时诊断以便给予治疗,故应及时选用影像学筛查。一般对下列情况给予检查。

对小儿发热性泌尿系感染、反复泌尿系感染,男婴泌尿系感染应选用适当方法以筛查VUR。

对反流患儿的同胞及一级家庭成员应给予筛查。

孕期母亲超声检查,如有胎儿肾积水者,新生儿生后72小时应超声复查,并随访管理,3个月后有中度、重度肾盂积水,应列入反流检查对象。

医药备考资料及辅导课程

医药卫生职称免费资料下载

    注册免费领取学习资料 名师培训辅导教学课程

©下载资源版权归作者所有;本站所有资源均来源于网络,仅供学习使用,请支持正版!

医药卫生考试培训班-名师辅导课程

考试培训视频课程
考试培训视频课程
说明:因政策和内容的变化,上文内容可供参考,终以官方公告内容为准!
声明:该文观点仅代表作者本人,华宇考试网系信息发布平台,仅提供信息存储空间服务。
对内容有建议或侵权投诉请联系邮箱:e8548113@foxmail.com
磐)
------分隔线----------------------------