发绀的护理问诊要点与护理诊断思路

幼年出现发绀与成年人发绀的区别是什么？发绀的伴随症状是什么？引起发绀的病因是什么？华宇主管护师考试网为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试，专门整理了发绀的护理问诊要点与护理诊断思路如下。

【发绀的护理问诊要点】

1.病史 

有便秘史，同时服用了含硫药物、化学物品后出现发绀的，可见于硫化血红蛋白血症；进食大量变质蔬菜后出现发绀的，见于高铁血红蛋白血症。

2.发绀部位及特点 

注意区分全身性或周围性发绀，以及局部皮肤温度、颜色、血管搏动情况等。

3.发病年龄

幼年出现发绀，常见于发绀型先天性心脏病，或先天性高铁血红蛋白血症。成年人发绀，多见于严重的心肺疾病。

4.伴随症状

包括

①伴呼吸困难：常见于重症心肺疾病、大量气胸及急性呼吸道阻塞。

②伴杵状指（趾）：见于发绀型先天性心脏病及某些慢性阻塞性肺疾病。

③伴意识障碍及心肺衰竭表现：见于药物或化学物质中毒、休克、急性肺部感染及急性心功能不全等。

【发绀的护理诊断思路】

（1）发绀是重症呼吸系统疾病的表现，伴有明显呼吸困难是其特点。急性发绀如窒息气管异物等须紧急抢救。

（2）循环系统疾病引起发绀的病因，一是先大性心脏病；二是急、慢性心功能不全 如急性左心衰竭、肺源性心脏病等。根据病史、体征、超声心动图、胸片等检查可明确诊断。

（3）周围性发绀部位较局限，以趾（指）瑞取多见。好友于动、静脉血管疾病，根据休征及影像学检查可以确诊。

想了解更多2020年主管护师考试高频考点欢迎关注华宇主管护师考试网主管护师栏目！除了精炼的备考知识点以外，还提供高分学员备考经验技巧、实时政策动态变化等你来发现！

医药备考资料及辅导课程

医药卫生考试培训班-名师辅导课程