胸痛的诊断是什么？鉴别诊断是什么？

病史

疼痛的部位和放射；胸痛的时间和诱因；

疼痛的性质；伴随症状；其他有关病史

体征

营养不良；胸壁感染；外伤等

辅助检查

白细胞总数及分类；X线胸片；

心电图、超声心动图；PPD或OT试验

胸壁病变所致

1）外伤及感染：胸部X线检查除外骨折

2）带状疱疹：局限于一侧而不超过身体的中线

3）疼痛性非化脓性肋骨软骨炎：肋骨和肋软骨交界

4）乳腺痛综合征：多见于女孩月经初潮前

5）流行性胸痛：柯萨奇B组病毒感染，咽拭子或大便中病毒分离和病毒特异抗体IgM测定

胸腔脏器所致

1）心血管系统疾病：心脏病变；心脏自主神经紊乱；川崎病等

2）呼吸系统疾病：常伴咳嗽，咳痰，并有相应体征

3）消化系统疾病：食管病变，胃、十二指肠疾病等

4）膈肌疾患：膈胸膜炎；膈下脓肿

5）神经病变：肋间神经痛；脊髓或神经根受压