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自身免疫性溶血性贫血如何治疗?

时间:2020-10-13来源:儿科主治医师网课 作者:华宇儿科主治医师 点击: 加载中..
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自身免疫性溶血性贫血如何治疗?为了帮助儿科主治考生了解,华宇儿科主治医师考试网为大家搜集整理如下: 一般治疗 控制原发病,注意防治感染,以免引起溶血危象 红细胞输注

自身免疫性溶血性贫血如何治疗?为了帮助儿科主治考生了解,华宇儿科主治医师考试网为大家搜集整理如下:

一般治疗

控制原发病,注意防治感染,以免引起溶血危象

红细胞输注

AIHA患儿十分慎重,可输可不输时尽量不输

患者输红细胞的指征:①溶血危象、溶血发展迅速;②严重贫血或发生心功能代偿失调,脑缺氧或全身衰竭等危急症状,应用糖皮质激素、免疫抑制剂无效者

药物治疗

糖皮质激素 温抗体型AIHA的首选药物,对原发性及继发性病例均适用

大剂量丙种球蛋白

免疫抑制剂

脾切除

对温抗体型AIHA有效率为50%~70%,对冷抗体型一般无效

血浆置换

适应于危重,急性,难治性AIHA患者

血干细胞移植

顽固性免疫性溶血性贫血

抗CD20单克隆抗体

应用于临床,取得良效。应注意感染等副作用

其他

防寒保暖

糖皮质激素对低效价患儿有效

血浆置换对暂时减少血浆中冷凝集和解除症状颇有效

PCH尚无特殊治疗

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