妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，为了帮助大家了解，华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了“胎膜早破”的内容如下，希望可以帮助妇产科主治医师考生顺利备考。
1.临产前胎膜自然破裂称为胎膜早破（PROM）。
妊娠≥37周发生——称足月胎膜早破；
妊娠＜37周发生——称未足月胎膜早破（PPROM）。
2.绒毛膜羊膜炎的诊断
母体体温升高的同时伴有下述②～⑤任何一项表现可诊断绒毛膜羊膜炎。
①母体体温≥38℃；
②阴道分泌物异味；
③胎心率增快（胎心率基线≥160次/分）或母体心率增快（心率≥100次/分）；
④母体外周血白细胞计数≥15×l09/L；
⑤子宫呈激惹状态、宫体有压痛。
3.处理
（1）足月胎膜早破——是临产的征兆——入院待产
破膜超过12小时应预防性应用抗生素
尽量避免频繁阴道检查。
若无明确剖宫产指征，宜在破膜后2～12小时内积极引产。
（2）未足月胎膜早破
引产：妊娠＜24周的PPROM（妊娠失败）
不宜继续妊娠：
①妊娠34～36+6周者；
②无论任何孕周，明确诊断的绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、胎盘早剥等不宜继续妊娠者。
期待疗法：28～34周，不伴感染
1）一般处理保持外阴清洁，避免不必要的肛查和阴道检查；
2）促胎肺成熟妊娠＜35周者应给予地塞米松肌内注射；
3）预防感染应及时预防性应用抗生素（青霉素类、大环内酯类）；
4）抑制宫缩妊娠＜34周者，建议给予宫缩抑制剂48小时；
5）胎儿神经系统的保护妊娠＜32周前早产风险者，给予硫酸镁静脉滴注，预防早产儿脑瘫的发生。
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(责任编辑：磐)
