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不完全流产的症状及治疗的内容具体是怎样的?

时间:2020-07-01来源:妇产科主治医师课程 作者:华宇妇科主治医师 点击: 加载中..
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妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了不完全流产的症状及治疗的内容如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。 不完全流产常发生

妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了不完全流产的症状及治疗的内容如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

不完全流产常发生于较晚期妊娠(10周以后),胎盘正在发育或已形成,流产时胎儿及部分胎盘排出,整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上,子宫不能很好收缩,以致阴道流血甚多。

残留的胎盘日久可形成胎盘息肉,反复出血,且易诱发感染。

症状

一部分妊娠物已排出,尚有一部分残留在子宫腔内,或仍附着在子宫壁上,子宫强烈的收缩使患者感到腹部剧痛及腰部酸痛,流血量较多,子宫口未闭。

宫颈口已扩张,不断有血自宫颈口内流出,有时还可见有胎盘或胎儿组织堵塞在扩张的宫颈口内。B超检察子宫内没有完美的胚胎外形,没有心跳,只见血块和边界不规则的块状物,宫颈口张开,有时见宫颈口内有组织物。如果不完全流产的症状发生后,持续出血时间长引起贫血,患者有面色苍白、头昏等表现,血液检察可见红细胞和血红蛋白减少;出血过多引起休克的,出现心跳加快、出冷汗、少尿、晕厥、甚至昏迷。

治疗

1.未合并感染者,立即清理宫腔。

2.合并感染者,按以下原则处理:

2.1 如出血量少或出血已止,应先控制感染。3~5d后,以卵圆钳轻轻夹取残留组织或以钝刮匙轻刮宫壁。

2.2 如感染体征明显、出血量多,应在抗感染的同时清理宫腔。可在静脉滴注抗生素及使用缩宫药的同时,行钳刮术。

2.3 如曾在未消毒情况下施行堕胎者,应按破伤风预防常规处理。

4.仔细检查刮出组织,必要时送病理检查及细菌培养。

5.术后继续使用抗生素直到体温正常3d。

6.恢复期可口服益母草膏。

7.术后注意事项同难免流产。

8.部分胚胎或胎盘已排出,部分仍残留在子宫内。可发生大流血以至休克。此时,应急送医院进行抢救及清官术。

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