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妊娠剧吐的检查及鉴别诊断的内容分别是怎样的?

时间:2020-06-30来源:妇产科主治医师网课 作者:华宇科妇产主治考 点击: 加载中..
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妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了妊娠剧吐的检查及鉴别诊断的内容如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。 妊娠剧吐发生于

妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了妊娠剧吐的检查及鉴别诊断的内容如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

妊娠剧吐发生于妊娠早期至妊娠16周之间,多见于年轻初孕妇。一般停经40日左右出现早孕反应,逐渐加重,直至频繁呕吐,不能进食。呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐可引起失水及电解质紊乱,并动用体内脂肪,使其中间产物丙酮聚积,引起代谢性酸中毒。患者体重明显减轻、面色苍白、皮肤干燥、脉搏弱、尿量减少,严重时出现血压下降,引起肾前性急性肾衰竭。

检查

1.尿液检查

测定尿量、尿比重、酮体,注意有无蛋白尿及管型尿。

2.血液检查

测定红细胞数、血红蛋白含量、血细胞比容、全血及血浆黏度,以了解有无血液浓缩。动脉血气分析测定血液pH值、二氧化碳结合力等,了解酸碱平衡情况。还应检测血钾、血钠、血氯含量及肝肾功能。

3.其他

必要时行眼底检查及神经系统检查。

鉴别诊断

妊娠呕吐主要应与葡萄胎、甲亢及可能引起呕吐的疾病,如肝炎、胃肠炎、胰腺炎、胆道疾病等相鉴别。有神经系统症状者应与脑膜炎和脑肿瘤等鉴别。

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