妇产科主治医师考点：慢性盆腔炎病理及临床特点

妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了慢性盆腔炎病理及临床特点如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1.病理：

（1）慢性输卵管炎与输卵管积水：

慢性输卵管炎多为双侧性，输卵管呈轻度或中度肿大，伞端可部分或全部闭锁，并与周围组织粘连。输卵管炎症较轻时，伞端及峡部粘连闭锁，浆液性涌出物积聚而形成输卵管积水;有时输卵管积肥脓变为慢性，脓液渐被吸收，浆液性液体继续自管壁渗出而充满管腔，亦可形成输卵管积水。积水输卵管表面光滑，管壁甚薄形似腊肠，可游离或与周围组织有膜样粘连。

（2）输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿：

输卵管炎波及卵巢，可相互粘连形成炎性肿块，或输卵管伞端与卵巢粘连贯通，液体渗出而形成输卵管卵巢囊肿，也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收而成。

（3）慢性盆腔结缔组织炎：

炎症蔓延至宫骶韧带处，纤维组织增生、变硬。广泛蔓延时，宫旁组织也增厚。

2.临床特点：

（1）有急性盆腔炎史，全身症状不明显，有时有低热、疲乏、精神不振、失眠及急性发作。

（2）下腹坠胀、疼痛，腰骶部酸痛，性交及月经前后加剧。

（3）月经有时失调。

（4）妇科检查时子宫活动受限，两宫旁增厚及轻压痛，形成囊肿时可触及囊性肿物。