妊娠后期水肿的鉴别诊断都包括什么？

妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了妊娠后期水肿的鉴别诊断如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是产科常见疾患，是孕产妇死亡的第二大原因。主要表现为小腿水肿，可延及大腿、外阴、腹部甚至颜面部，休息后不消退，高血压，眼底检查有高血压损害，严重时有头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐、抽搐甚至昏迷等症状。

2、心源性水肿

有心脏病史和心衰表现，如心悸、气促、呼吸困难、端坐呼吸症状及脉搏快、发绀、颈静脉怒张、湿罗音等体征。超声心动图和心脏彩超有助于诊断器质性心脏病。水肿多从下肢开始。

3、贫血

贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。在妊娠时，血浆容量增加，此时即使红细胞容量是正常的，但因血液被稀释，血红蛋白浓度降低，容易被误诊为贫血，应结合相关检查进行明确诊断。除水肿外，临床还可表现为皮肤苍白、头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中、气急、呼吸困难、消化不良等。

4、慢性肾病

慢性肾病的病因主要有原发性肾小球肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变（慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等）、缺血性肾病、遗传性肾病（多囊肾、遗传性肾炎）等。主要表现为颜面部及下肢水肿，除水肿外，还可表现为血尿、高血压、肾功能异常，部分患者可伴有乏力、头痛、恶心等症状。