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母体妊娠期循环系统的变化都有哪几方面?

时间:2020-08-14来源:妇产科主治医师视频教程 作者:华宇妇科产主治医 点击: 加载中..
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妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了母体妊娠期循环系统的变化如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。 1.心脏。 妊娠期增大的

妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了母体妊娠期循环系统的变化如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1.心脏。

妊娠期增大的子宫使膈肌升高,心脏向左、上、前方移位,心脏沿纵轴顺时针方向扭转,加之血流量增加及血流速度加快,心浊音界稍扩大,心尖搏动左移1~2cm.部分孕妇可闻及心尖区I~II级柔和吹风样收缩期杂音,第一心音分裂及第三心音,产后逐渐消失:心电图因心脏左移出现电轴左偏约15度。心脏容量至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10~15次。

2.心排出量。

伴随着外周血管阻力下降,心率增加以及血容量增加,心排出量自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32~34周达高峰,持续至分娩,左侧卧位测量心排出量较未孕时约增加30%,每次心排出量平均约为80ml.心排出量增加为孕期循环系统重要的改变,临产后在第二产程心排出量也显著增加。有基础心脏病的孕妇易在妊娠、分娩期发生心衰。

3.血压。

妊娠早期及中期血压偏低,妊娠24~26周后血压轻度升高。一般收缩压无变化,舒张压因外周血管扩张、血液稀释及胎盘形成动静脉短路而轻度降低,使脉压稍增大。孕妇体位影响血压,妊娠晚期仰卧位时增大的子宫压迫下腔静脉,回心血量减少、心排出量减少使血压下降,形成仰卧位低血压综合征。侧卧位能解除子宫压迫,改善血液回流。因此,妊娠中、晚期鼓励孕妇侧卧位休息。

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(责任编辑:磐)
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