妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了妊娠剧吐的治疗要点如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
妊娠后服用多种维生素可减轻妊娠恶心、呕吐。对精神情绪不稳定的孕妇,给予心理治疗,解除其思想顾虑。
妊娠剧吐患者应住院治疗,禁食,根据化验结果,明确失水量及电解质紊乱情况,酌情补充水分和电解质,每日补液量不少于 3000ml,尿量维持在 1000ml 以上,输液中应加入氯化钾、维生素 C 等,并给予维生素 B1 肌内注射。
止吐剂一线用药为维生素 B6 或维生素 B6-多西拉敏复合制剂。对合并有代谢性酸中毒者,可给予碳酸氢钠或乳酸钠纠正。营养不良者,静脉补充必需氨基酸、脂肪乳。一般经上述治疗 2~3 日后,病情多可好转。若患者体重减轻大于 5%~10%,不能进食,可选择鼻饲管或中心静脉全胃肠外营养。孕妇可在呕吐停止后,试进少量流质饮食,可逐渐增加进食量,同时调整补液量。
经治疗后多数病情好转可继续妊娠,若出现下列情况危及孕妇生命时,需考虑终止妊娠:
①持续黄疸;
②持续蛋白尿;
③体温升高,持续在 38℃以上;
④心动过速(≥120 次/分);
⑤伴发 Wernicke 综合征等。