产褥感染的治疗要点主要是什么？

妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了产褥感染的治疗要点如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1.支持疗法

加强营养并补充足够维生素，增强全身抵抗力，纠正水、电解质失衡。病情严重或贫血者，多次少量输新鲜血或血浆，以增加抵抗力。取半卧位，利于恶露引流或使炎症局限于盆腔。

2.切开引流

会阴伤口或腹部切口感染，及时行切开引流术；疑盆腔脓肿可经腹或后穹隆切开引流。

3.胎盘胎膜残留处理

经有效抗感染同时，清除宫腔内残留物。患者急性感染伴发高热，应有效控制感染和体温下降后，再彻底刮宫，避免因刮宫引起感染扩散和子宫穿孔。

4.应用抗生素

未能确定病原体时，应根据临床表现及临床经验，选用广谱高效抗生素。依据细菌培养和药敏试验结果，调整抗生素种类和剂量，保持有效血药浓度。当中毒症状者，短期加用肾上腺皮质激素，提高机体应激能力。

5.肝素治疗

血栓静脉炎时，应用大量抗生素同时，可加用肝素钠，即150U/（kg·d）肝素加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注，每6小时1次，体温下降后改为每日2次，连用4～7日；尿激酶40万U加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml，静脉滴注10日。用药期间监测凝血功能。口服双香豆素、阿司匹林等，也可用活血化瘀中药治疗。

6.手术治疗

子宫严重感染，经积极治疗无效，炎症继续扩展，出现不能控制的出血、败血或脓毒血症时，应及时行子宫切除术，清除感染源，抢救患者生命。