妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了妊娠期糖尿病对母儿的影响如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
1、对孕妇的影响
（1）胚胎发育异常或死亡：
血糖过高可能导致胚胎异常发育或死亡，流产发生率达15%~30%。
（2）妊娠期高血压疾病：
发生的可能行较非糖尿病孕妇高2~4倍，可能与存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素血症有关；当糖尿病伴有微血管病变尤其合并肾脏病变时，妊娠期高血压及子痫前期发病率可高达50%以上。
（3）感染：
未能很好控制血糖的孕妇易发生感染，感染亦可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。
（4）羊水过多：
发生率较非糖尿病孕妇多10倍。其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。
（5）其他：
孕妇再次妊娠时，GDM复发率高，远期患糖尿病概率也增加，部分患者可发展为2型糖尿病。同时，远期心血管系统疾病的发生率也高。因巨大胎儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产概率增高，产程延长易发生产后出血。
2、对胎儿的影响
（1）巨大胎儿：
发生率高达25%~42%，原因为胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯体过度发育。
（2）胎儿生长受限（FGR）：
发生率约21%，妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致胚胎发育落后。糖尿病合并微血管病变者，胎盘血管常出现异常，影响胎儿发育。
（3）流产和早产：
妊娠早期血糖高可使胚胎发育异常，终导致胚胎死亡而流产。合并羊水过多易发生早产，并发妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等并发症时，常需提前终止妊娠，早产发生率为10%~25%。
（4）胎儿窘迫和胎死宫内：
可由妊娠中晚期发生的糖尿病酮症酸中毒所致。
3、对新生儿的影响
（1）新生儿呼吸窘迫综合征：
发生率高。由于高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加，形成高胰岛素血症，后者具有拮抗糖皮质激素促进肺泡Ⅱ型细胞表面活性物质合成及释放的作用，使胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少，使胎儿肺成熟延迟。
（2）新生儿低血糖：
新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。
（3）新生儿红细胞增多症：
胎儿高胰岛素血症使机体耗氧量加大，造成慢性宫内缺氧，诱发红细胞生成素产生增多，刺激胎儿骨髓外造血而引起红细胞生成增多。
（4）新生儿高胆红素血症：
红细胞增多症的新生儿出生后大量红细胞被破坏，胆红素产生增多，造成新生儿高胆红素血症。
（5）其他：
低钙血症和低镁血症等的发生率均高于正常妊娠的新生儿。
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(责任编辑：磐)